艾滋预防药物 Truvada 疗效令人鼓舞
根据两项新的研究,一种旨在预防高风险个体感染 HIV 的药丸似乎有效。在旧金山地区开展的一项研究中,每天服用 Truvada(特鲁瓦达) 的 657 受试者没有出现新的感染。在第二项研究中,服用 Truvada 的英国人有较低的 HIV 诊断风险。
由吉利德生产的 Truvada(特鲁瓦达) 在美国被批准用于 HIV 暴露前预防(PrEP),HIV 可引起 AIDS。据美国疾病控制与预防中心提供的信息,Truvada 可使 HIV 感染风险降低 92%。不过,这款药丸不能阻止其它性传播疾病的感染(STIs)。虽然与安慰剂相比,Truvada 在高度控制的临床试验中有良好效果,但一些人质疑它在真实世界中会否起作用。
在旧金山开展的研究发表在《临床感染疾病》上,这项研究共有 657 名 20-68 岁的凯萨医疗机构成员参与,他们在 2012 年到 2015 年间服用了 Truvada。这些人当中大多数为男同性恋者及双性恋男性。研究期间,受试者未有新的 HIV 感染。不过,他们当中有一半的人出现新的 STIs。
这项研究不能说明较高的 STIs 是否源于 PrEP 的使用。STI 诊断可能增加,因为使用 PrEP 的患者倾向于更频繁地看医生,这使得感染有更多的机会被发现。
143 名受试者中有 41% 的人报告减少了避孕套的使用。但 Volk 博士称,对于这一结果可能有合理的解释,这如同建立了一夫一妻制的关系,Volk 博士是凯萨医疗机构旧金山医疗中心的一名感染疾病医师,也是这项研究的主要研究者。
考虑到较高的 STIs 率及大量受试者表示他们未使用避孕套,那么在不使用这款药物的情况下,我们很可能会看到一些新的 HIV 感染,Volk 如是称。
Truvada 的第二项研究发表在《柳叶刀》上,这项研究发现开始使用 PrEP 的男同性恋与需要等待一年之后才使用这款药物的男同性恋相比,有明显更少的 HIV 感染。在那些使用 PrEP 的人当中,每 100 人中每年新出现的 HIV 感染为 1-2 例,相比之下,在延后使用这款药物的受试者人群中,每 100 人中每年新出现的 HIV 感染大约为 9 例。
「你可以计算一下,下降的程度达到 86%,」波士顿芬威研究所的奠基人、共同主席兼医学研究主任 Mayer 博士称。另外,英国研究期间,那些使用了 PrEP 但仍被确诊患有 HIV 的人中有三分之二的人在开始研究时可能已经被感染,Mayer 称,他共同写了该研究的伴随社论。一旦这款药物被发现如此有效,英国的研究人员就停止研究而给所有的受试者使用 PrEP。
在圣旧金山地区的研究中,是不可能真正知道有多少感染可能被阻止,因为不存在没有使用 PrEP 的类似人群及可比较的数据,Volk 称。基于对临床试验数据的估计,在使用 PrEP 的人群中,可能有 35 例新 HIV 感染已经被阻止。
Mayer 表示,在英国进行的研究中,受试者在使用 PrEP 后其有风险的性行为并未改变。Volk 表示,下一步是要研究如何让 PrEP 用于其它高风险人群,如变性妇女。「我认为 PrEP 不是神奇的药丸,但我们知道它确实真的有作用,」他表示道。「很高兴知道我们有这样的选择。
由吉利德生产的 Truvada(特鲁瓦达) 在美国被批准用于 HIV 暴露前预防(PrEP),HIV 可引起 AIDS。据美国疾病控制与预防中心提供的信息,Truvada 可使 HIV 感染风险降低 92%。不过,这款药丸不能阻止其它性传播疾病的感染(STIs)。虽然与安慰剂相比,Truvada 在高度控制的临床试验中有良好效果,但一些人质疑它在真实世界中会否起作用。
在旧金山开展的研究发表在《临床感染疾病》上,这项研究共有 657 名 20-68 岁的凯萨医疗机构成员参与,他们在 2012 年到 2015 年间服用了 Truvada。这些人当中大多数为男同性恋者及双性恋男性。研究期间,受试者未有新的 HIV 感染。不过,他们当中有一半的人出现新的 STIs。
这项研究不能说明较高的 STIs 是否源于 PrEP 的使用。STI 诊断可能增加,因为使用 PrEP 的患者倾向于更频繁地看医生,这使得感染有更多的机会被发现。
143 名受试者中有 41% 的人报告减少了避孕套的使用。但 Volk 博士称,对于这一结果可能有合理的解释,这如同建立了一夫一妻制的关系,Volk 博士是凯萨医疗机构旧金山医疗中心的一名感染疾病医师,也是这项研究的主要研究者。
考虑到较高的 STIs 率及大量受试者表示他们未使用避孕套,那么在不使用这款药物的情况下,我们很可能会看到一些新的 HIV 感染,Volk 如是称。
Truvada 的第二项研究发表在《柳叶刀》上,这项研究发现开始使用 PrEP 的男同性恋与需要等待一年之后才使用这款药物的男同性恋相比,有明显更少的 HIV 感染。在那些使用 PrEP 的人当中,每 100 人中每年新出现的 HIV 感染为 1-2 例,相比之下,在延后使用这款药物的受试者人群中,每 100 人中每年新出现的 HIV 感染大约为 9 例。
「你可以计算一下,下降的程度达到 86%,」波士顿芬威研究所的奠基人、共同主席兼医学研究主任 Mayer 博士称。另外,英国研究期间,那些使用了 PrEP 但仍被确诊患有 HIV 的人中有三分之二的人在开始研究时可能已经被感染,Mayer 称,他共同写了该研究的伴随社论。一旦这款药物被发现如此有效,英国的研究人员就停止研究而给所有的受试者使用 PrEP。
在圣旧金山地区的研究中,是不可能真正知道有多少感染可能被阻止,因为不存在没有使用 PrEP 的类似人群及可比较的数据,Volk 称。基于对临床试验数据的估计,在使用 PrEP 的人群中,可能有 35 例新 HIV 感染已经被阻止。
Mayer 表示,在英国进行的研究中,受试者在使用 PrEP 后其有风险的性行为并未改变。Volk 表示,下一步是要研究如何让 PrEP 用于其它高风险人群,如变性妇女。「我认为 PrEP 不是神奇的药丸,但我们知道它确实真的有作用,」他表示道。「很高兴知道我们有这样的选择。