青春期牙龈炎的病因及治疗与预防

    青春期银炎(puberty gingivitis)是指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，男、女均可患病，女性稍多。
一、病因
    (一）局部因紊
    常见的局部因素有青春期少年的萌牙、替牙部位，错颌、拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的牙齿等。加之此年龄段的儿童不易坚持良好的刷牙习惯，就易引起牙龈的炎症，由于患者均为少年，故一般牙石量很少，而以菌斑为主。
    (二)全身因素
    青春期内分泌特别是性激素的变化比较明显，牙龈是性激素的靶组织，当内分泌改变时使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。
二、临床表现
    本病好发于前牙唇侧的牙间银乳头和凝缘，舌侧较少发生，唇侧龈缘及牙间龈乳头明显肿胀，龈乳头常呈球状突起、颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，因为牙龈组织内有明显的血管增生和组织水肿，所以探诊容易出血，患者一般无明显自觉症状，或在刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。
三、诊断
    主要依据患者的年龄处于青春期，局部有上述刺激因素存在，牙像炎症反应较重，易于诊断。
四、治疗原则及预防
    首先做洁治术（洗牙）去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗或袋内上药，以含漱剂清洁口腔。病程短且牙龈肿大不明显者，经基础治疗后一般可痊愈。病程长且过度肥大增生者常需手术切除。但若局部和全身因素依然存在时，术后仍易复发。因此，治疗后应定期复查，并做必要的维护治疗。指导患者正确刷牙和控制菌斑的方法，养成良好的口腔卫生习惯，以防止复发。爱雅仕提醒对于接受正畸治疗的青少年，事先应治愈原有的龈缘炎，掌握正确的菌斑控制方法。矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制，避免刺激牙周组织，在整个矫治过程中应定期做牙周检查和治疗。