心理疾病就是疯子？——临床心理医师答疑

                
                
什么是心理疾病？患了心理疾病就是“疯子”吗？
心理疾病也就是所谓的精神障碍，指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。轻微到失眠、普通的心理压力、情绪失调，严重到精神分裂症、器质性精神障碍，都属于广义的精神障碍范畴。所谓的“疯子”，从专业角度来讲主要是指精神分裂症等丧失自知力的、行为失控的重型精神障碍患者，只占精神障碍总数很少的一部分。心理疾病其实是一种脑部的功能失调性疾病，有相应的神经生物学基础，与高血压、糖尿病、肺炎等躯体疾病一样，患者和家属对于疾病的发生不负有责任，发现疾病应早诊断、早治疗，经过规范化的治疗也能够康复。
 
心理疾病为什么要用药物治疗？
　 　 经过现代生化研究的结果显示，心理疾病患者脑部某些神经递质会发生紊乱，这些神经递质影响、甚至是控制着人的思维、情绪和行为反应。这种神经递质紊乱想要单纯通过心理疏导和调节得以恢复到正常状态是很困难的，而药物的作用就是直接调节脑内神经递质，快速有效的改善情绪和行为问题，所以心理疾病的治疗是以药物治疗为基础的。
药物安全吗？会不会有成瘾性？会不会含有激素？
目前心理科常用药物大致有：第二代抗精神病药物、第二代抗抑郁和抗焦虑药、安定类药物、情绪稳定剂和中成药，与早先的第一代的精神科药物相比，第二代药物安全性较高，不良反应少，长期使用不影响内脏器官功能，因其能够辅助改善血压、血糖等生理指标，甚至还能对心脑血管等器官具有保护作用。这些药物当中仅有安定类药物存在成瘾性，但在专科医师指导下短期使用是可以避免成瘾的。部分抗精神病药物和抗抑郁药对脂质代谢有影响而轻微增加体重，让患者误以为含有激素，实际上是不存在的。
 
吃药要吃多长时间？
对于心理疾病而言，规范化的治疗疗程包括三个阶段：急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。以抑郁症治疗为例，急性期治疗3个月，巩固期治疗3-6个月，维持期治疗6-12个月。由于心理疾病多属于慢性、进展性、易复发的疾病，规范化的治疗能有效的将复发概率降至最低。
 
为什么一些找不到原因身体不舒服也需要看心理医生？
身体和心理反应之间存在密切的关系，很多查不出原因的躯体不适（包括：头痛、头昏、耳鸣、心悸、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、四肢疼痛、性功能减退等）很可能与心理、情绪、睡眠因素有关，这些躯体症状很可能提示着心理疾病的存在。
 
心理疾病应该接受药物治疗还是心理治疗？
一般而言，重型精神障碍，包括器质性精神障碍、精神分裂、双相情感障碍、重度抑郁症等在急性期应首先接受药物治疗，待症状基本缓解后再辅助心理治疗。程度相对较轻的精神心理问题，如：焦虑症、轻度和中度抑郁症、适应障碍、单纯睡眠障碍等一般采取药物治疗联合心理治疗的方式。