奔跑的星期四：我在美国当社工1
星期四，通常是我最忙的一天，这周的星期四，更加的变本加厉。一周以来每晚五个小时的睡眠，早上一杯咖啡后，就必须绷紧神经了。前几天，被同时发现拿着文件手抖。今天，仍然不住地感到肌肉轻微地抽搐。
躲不过，屁股刚坐热。个案就到了。我已经无数次盼望个案无故缺席了，这样我可以暂时逃避一下必须要面对的问题，而理由是个案来不来，并不在我的控制内，所以我也没有责任了。可是，他们还是按时来了。个案是一个拉美裔女人，其实还有她的父母。让我难以面对的也并不是她的病情或者她家庭成员的过度参与，而是我必须告诉他们关于我们中心的神经科医生的情况了。中心一共有5个医生，其中三个是全职。说是全职，也只是说他们会来看诊一天。过去的一个月内，全职医生中，一个因为有更好的offer要离职，一个因为身体情况再也无法继续工作。转眼间，我们一大半的个案的精神药物就悬了。 我的这个个案，也是其中一个，她一个月前从精神科内诊出来，还好她有医疗保险。就是她妈妈打911把她送进医院的，为她的情况，她妈妈焦心透了。一开始，我对把女儿送进医院不停说女儿有病必须吃药的妈妈，心存不满。有一天，妈妈说到，“她小时候是我的甜心，她仍然是我最可爱的女儿。可是当她不吃药，她就会变得不像我的女儿。那不是我那个可爱的女儿。” 今天我们的见面之前，因为我预料到她们会因为医生的变动而感到焦虑，我已经提前计划了她们下一步可以做什么。可是当说到介绍给他们去另一家诊所看医生的时候，妈妈却告诉我因为医疗保险不包处方上的药量，所以他们没有拿到药。今天没有吃药的个案，的确症状加重了，因为忍受不了压力，扭头离开了中心。后来我在跟药房沟通，才明白因为奥巴马的新政策，所有人都把Medicaid换去了私营保险公司。讽刺的是，每个保险公司都有不一样的政策，药品种类有严格规定，连剂量也规定。而在这个社会服务系统频频给你下马威的时代，一对英文不流利，受教育程度不高的父母，面对女儿的精神疾病，这样的无助，他们除了把希望放在我能变魔术上还能干嘛呢。于是从他们离开后，我一早上接到了十来个电话。
刚从走头一个个案的父母，另一个个案来了，等在等候区。我们星期一约好她要来向我拿文件送去给另一个中心的社会，她帮个案找工作。刚走出门要去跟她打招呼，我上司拿着电话让我听留言，是这个个案的律师给我布置任务了。我的个案看着我，嚷嚷着“怎么这个时间还在打电话。”你以为我想吗？ 我放下电话拿上文件交给个案。个案开始谈刚刚在路上见到的一个陌生人在偷拍她，她情绪不是很稳定，向我激动的演绎出之前发生的事情。我心里呐喊着，不要再向我倾泻情绪了，我心里的大缸满了，给我点时间去倒掉再来好不好。在这个情况下，我还是必须让他签个移交资料的同意书。 这位个案因为过去的经历，常常会对签文件有很大的反应。昨天我已经把文件翻译成中文，写上仅限找工作所用。今天好言解释了几句，本来期待着她洪水般的愤怒，可是她虽然有些勉强，尽然还是签了字。
好不容易把个案送上了去找另一个社工的路，坐下小休息了会儿，一抬头看到时钟已经是一点。我有个团体要带。我还没有准备。不过幸好我有一直在用的一本工作技能培训手册，前几个星期开始用这本，里面的活动挺有意思也可以让个案们互动。来到小组一看，今天我是什么都赶上来，个案们心情都不是很好，似乎下午了，也有些疲倦。我硬着头皮开始一边看讲义，一边跟他们互动。效果不是很好。于是我请其中一位给大家读读讲义上的一个情形，试试能不能调动他们的兴趣。读完后大家没有领会到这个模拟情形关于工作技能上的启示，反而是开始谈论起来，救生员（life guard，模拟情形中主人公的职业），和保镖（body guard），保安（security guard）还有边防人员（border guard）。既然都扯到边防了，就扯到与他们息息相关的移民问题了 ，于是只能顺水推舟，讲移民政策，讲黑工，讲美国移民史。
四点团体结束。回到主办公区的时候，看到四点的个案在等我了。非洲小哥坐在等候区角落，仍然在读教科书。这是目前让我觉得心理负担最小的个案了。明明是从战争里死里逃生，明明是从十岁起一个人在难民营里摸爬滚打，却有如此的坚强和积极。无论我怎样通过旁敲侧击做心理评估，都没有找到足够的PTSD的病症。他有理想，有计划，有强大的动力支撑着他每天不只是生存，还要向上。他说到在这边的难民服务中心，貌似社工们只是在确保他有温饱，而他想的是要受教育，教育是唯一的出路。我对他说，我也是来美国提高自己的留学生，只是比你早来几年，我把我了解到的美国告诉你，助你一臂之力。
送走非洲小哥，回到办公室，忽然想起了另一个个案，她刚刚有宝宝，但是长期的抑郁和幻听让她和她宝宝的情况非常危险。她现在住在离中心开车需要一个半小时的地方。所以我现在每两天给她打电话，询问她的情况确保她和孩子的安全，希望尽早把她介绍到住地附近的中心接受治疗。打了电话，她没接，我留了言，希望她一切安好。哎，我也只能做到这里了，剩下的我必须学会放下。
坐下来，脑袋空空的，积累起来的治疗笔记不想写。我看看桌上的食物，对自己说，吃午餐吧。现在下午四点半。
晚上坐火车回学校，买个最喜欢的墨西哥饭，然后开始三个小时的旅程。
躲不过，屁股刚坐热。个案就到了。我已经无数次盼望个案无故缺席了，这样我可以暂时逃避一下必须要面对的问题，而理由是个案来不来，并不在我的控制内，所以我也没有责任了。可是，他们还是按时来了。个案是一个拉美裔女人，其实还有她的父母。让我难以面对的也并不是她的病情或者她家庭成员的过度参与，而是我必须告诉他们关于我们中心的神经科医生的情况了。中心一共有5个医生，其中三个是全职。说是全职，也只是说他们会来看诊一天。过去的一个月内，全职医生中，一个因为有更好的offer要离职，一个因为身体情况再也无法继续工作。转眼间，我们一大半的个案的精神药物就悬了。 我的这个个案，也是其中一个，她一个月前从精神科内诊出来，还好她有医疗保险。就是她妈妈打911把她送进医院的，为她的情况，她妈妈焦心透了。一开始，我对把女儿送进医院不停说女儿有病必须吃药的妈妈，心存不满。有一天，妈妈说到，“她小时候是我的甜心，她仍然是我最可爱的女儿。可是当她不吃药，她就会变得不像我的女儿。那不是我那个可爱的女儿。” 今天我们的见面之前，因为我预料到她们会因为医生的变动而感到焦虑，我已经提前计划了她们下一步可以做什么。可是当说到介绍给他们去另一家诊所看医生的时候，妈妈却告诉我因为医疗保险不包处方上的药量，所以他们没有拿到药。今天没有吃药的个案，的确症状加重了，因为忍受不了压力，扭头离开了中心。后来我在跟药房沟通，才明白因为奥巴马的新政策，所有人都把Medicaid换去了私营保险公司。讽刺的是，每个保险公司都有不一样的政策，药品种类有严格规定，连剂量也规定。而在这个社会服务系统频频给你下马威的时代，一对英文不流利，受教育程度不高的父母，面对女儿的精神疾病，这样的无助，他们除了把希望放在我能变魔术上还能干嘛呢。于是从他们离开后，我一早上接到了十来个电话。
刚从走头一个个案的父母，另一个个案来了，等在等候区。我们星期一约好她要来向我拿文件送去给另一个中心的社会，她帮个案找工作。刚走出门要去跟她打招呼，我上司拿着电话让我听留言，是这个个案的律师给我布置任务了。我的个案看着我，嚷嚷着“怎么这个时间还在打电话。”你以为我想吗？ 我放下电话拿上文件交给个案。个案开始谈刚刚在路上见到的一个陌生人在偷拍她，她情绪不是很稳定，向我激动的演绎出之前发生的事情。我心里呐喊着，不要再向我倾泻情绪了，我心里的大缸满了，给我点时间去倒掉再来好不好。在这个情况下，我还是必须让他签个移交资料的同意书。 这位个案因为过去的经历，常常会对签文件有很大的反应。昨天我已经把文件翻译成中文，写上仅限找工作所用。今天好言解释了几句，本来期待着她洪水般的愤怒，可是她虽然有些勉强，尽然还是签了字。
好不容易把个案送上了去找另一个社工的路，坐下小休息了会儿，一抬头看到时钟已经是一点。我有个团体要带。我还没有准备。不过幸好我有一直在用的一本工作技能培训手册，前几个星期开始用这本，里面的活动挺有意思也可以让个案们互动。来到小组一看，今天我是什么都赶上来，个案们心情都不是很好，似乎下午了，也有些疲倦。我硬着头皮开始一边看讲义，一边跟他们互动。效果不是很好。于是我请其中一位给大家读读讲义上的一个情形，试试能不能调动他们的兴趣。读完后大家没有领会到这个模拟情形关于工作技能上的启示，反而是开始谈论起来，救生员（life guard，模拟情形中主人公的职业），和保镖（body guard），保安（security guard）还有边防人员（border guard）。既然都扯到边防了，就扯到与他们息息相关的移民问题了 ，于是只能顺水推舟，讲移民政策，讲黑工，讲美国移民史。
四点团体结束。回到主办公区的时候，看到四点的个案在等我了。非洲小哥坐在等候区角落，仍然在读教科书。这是目前让我觉得心理负担最小的个案了。明明是从战争里死里逃生，明明是从十岁起一个人在难民营里摸爬滚打，却有如此的坚强和积极。无论我怎样通过旁敲侧击做心理评估，都没有找到足够的PTSD的病症。他有理想，有计划，有强大的动力支撑着他每天不只是生存，还要向上。他说到在这边的难民服务中心，貌似社工们只是在确保他有温饱，而他想的是要受教育，教育是唯一的出路。我对他说，我也是来美国提高自己的留学生，只是比你早来几年，我把我了解到的美国告诉你，助你一臂之力。
送走非洲小哥，回到办公室，忽然想起了另一个个案，她刚刚有宝宝，但是长期的抑郁和幻听让她和她宝宝的情况非常危险。她现在住在离中心开车需要一个半小时的地方。所以我现在每两天给她打电话，询问她的情况确保她和孩子的安全，希望尽早把她介绍到住地附近的中心接受治疗。打了电话，她没接，我留了言，希望她一切安好。哎，我也只能做到这里了，剩下的我必须学会放下。
坐下来，脑袋空空的，积累起来的治疗笔记不想写。我看看桌上的食物，对自己说，吃午餐吧。现在下午四点半。
晚上坐火车回学校，买个最喜欢的墨西哥饭，然后开始三个小时的旅程。
