足底筋膜炎(跟痛症)
（转帖：复旦大学运动医学中心）
什么是足底筋膜炎?
足底筋膜炎是一种足底的疼痛性炎症，位于足底足跟处。医学上又称为“跖筋膜炎”，是一种比较常见的足痛症。俗称“跟痛症”。以前我们常认为足底筋膜炎就是所说的跟骨骨刺，尽管它们严格意义上并不是同一类疾病。跟骨骨刺其实是一种骨质的增生，常发生于跖筋膜位于跟骨的附着点处，但是跟骨骨刺（反复牵拉跖筋膜产生）并不一定引起疼痛等症状，同样跟痛症的发生也可能没有跟骨骨刺生长。
跖筋膜是一组宽大而厚实的软组织束，从足底跟部延伸至足底前部。有时在位于其靠近跟骨起点处的撕裂会造成炎症和疼痛。
它是怎么引起的呢？
以下这些原因可能引起足底筋膜炎：
1、穿着高跟鞋
2、体重增加
3、走路及爬楼梯的次数增加，以及长时间站立
如果您经常长时间穿着高跟鞋，包括西式长靴，那么在您足底有一层类似肌腱的组织将会因此发生挛缩。医学上称这层组织为足底筋膜。在你活动的时候，牵拉这层已经短缩的筋膜就会产生疼痛。尤其在早晨起床时，光脚踩地行走时常会发生这种痛性牵拉。
在体重增加时，你也很可能患上足底筋膜炎。特别是走路走多了或者穿着后跟较浅又不坚固的鞋长时间站立。正常情况下，在你的足跟骨下方有一层脂肪组织。体重增加时，在进行双足站立负重活动中，过多的重量会增加对这层组织的压力，而使其遭受破坏，引起足跟痛。
喜欢跑步锻炼的人也容易患足底筋膜炎。常在你改变练习方式，增加跑步距离和频率时发生。如果你经常在高低不平的路面跑步，也容易引起足底筋膜炎。另外，当你的运动鞋磨损严重，特别是后跟底，无法为你的足跟提供足够的保护也可能患此病。
除此之外，先天性足弓异常，比如高弓足或者低弓足患者，较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
足底筋膜炎有哪些症状？
足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
典型的疼痛常发生在清晨刚起床后下地行走时。疼痛有时较为剧烈，主要是因为当你睡觉时，自然放松双脚，使足底筋膜变短并且松弛；而醒来后即刻行走，会使足底筋膜受到明显牵拉引起疼痛。睡着时，一般不会感到足底不适。而醒来后，通常多行走几步，活动开后疼痛会有所好转。但有时，当你坐下来不动，休息一段时间再行走，又会产生。
在足底近足跟处，您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。
如何知道是否患了足底筋膜炎了呢？
您需要去医院就诊。医生会根据你的脚底板是否有触痛；触痛的位置；以及伸展你的患足是否有牵拉痛来判断。必要时，进行足跟部X线检查，排除是否存在跟骨骨刺。
患了足底筋膜炎该怎么办呢？
1、使你的患脚充分得到休息。发作严重时，需要尽可能地减少足部活动，包括走路、爬楼等。
2、医生会建议你口服消炎药物，诸如阿斯匹林、布洛芬等。这些药服可帮助减轻疼痛和炎症。65岁以上患者，没有医生建议下，服用此类非甾体消炎药物一般不过7天。足底放在冰袋上休息放松每天几次，每次几分钟，会有一定帮助。
3、把足底垫软。可以在工作活动时，尽量穿着运动鞋。同时可以使用足跟垫保护足跟。足跟垫使用时需要注意：双脚同时穿戴，保证左右受力均匀。对于体重过重的成人及老年人非常有帮忙。
4、对于特殊足弓的患者，建议使用足部支具或矫形鞋，需要定制或根据尺寸选配。这种支具或矫形鞋对于平足或高弓足患者特别有帮助。
5、睡觉时，建议配戴踝背伸支具固定患足，使小腿肌肉和足底筋膜轻度伸展，不让足底放松过度，造成足底筋膜挛缩，以减轻晨起疼痛症状。
6、安照以上介绍的方法如果疼痛还没有缓解，建议你去医院进行专业的物理治疗。个体化的物理治疗帮助你充分伸展足底筋膜，加强小腿肌肉力量，使踝关节和足跟获得稳定。有时治疗医生会建议使用粘胶支持带支持固定足底。另外还可以选择局部注射激素治疗，达到局部消炎作用。
7、除个别顽固性疼痛外，一般不需要采用外科手术治疗。
最新治疗方法：
目前国际上较多采用体外低能量冲击波治疗足底筋膜炎，它是一种无创安全的治疗方法。利用体外冲击波作用于局部产生空化效应，破坏炎症组织，促使新生血管和纤维修复，达到治疗目的，效果显著。国内在专业的运动队，国家级运动中心应用较多。
要多久才会好？什么时候我才能恢复正常的生活和运动？
你可能会发现疼痛有时候严重，有时候又有好转。当你意识到问题，并且早期及时进行治疗，症状通常在几周内就会好转。然而，病程如果已经有较长一段时间了，可能需要花几个月的时间治疗，才能好转。
每个人恢复创伤的几率不同。恢复正常生活和运动需要具体根据损伤的实际恢复情况而定，而不是按照发生了多少天或者多少周为标准。通常来说，治疗开始前，症状出现得越久，需要恢复的时间越长。康复训练，可以帮忙你尽快安全地恢复正常运动。但是切记，欲速则不达。
你根据以下所列举的来判断是否可以恢复正常生活和运动：
1、患脚活动范围与正常脚一致；
2、患脚的力量与正常脚一样；
3、直线行走不再感到疼痛，没有跛脚。
怎么样来预防足底筋膜炎？
预防足底筋膜炎最佳的方法是穿着舒适和适合你脚形的鞋。尤其是在你工作和运动锻炼时需要长时候行走或者长时间站立在较硬的地面上。旧鞋磨损较严重时，无法对你的脚给予有效的支持和保护，需要及时更换新鞋。
你可以：
1、避免足跟做反复辗踩动作；
2、避免长时间在不平路面上行走；
3、保持正常体重；
4、定期地做足部及腿部的伸展训练;
5、进行足底按摩。
什么是足底筋膜炎?
足底筋膜炎是一种足底的疼痛性炎症，位于足底足跟处。医学上又称为“跖筋膜炎”，是一种比较常见的足痛症。俗称“跟痛症”。以前我们常认为足底筋膜炎就是所说的跟骨骨刺，尽管它们严格意义上并不是同一类疾病。跟骨骨刺其实是一种骨质的增生，常发生于跖筋膜位于跟骨的附着点处，但是跟骨骨刺（反复牵拉跖筋膜产生）并不一定引起疼痛等症状，同样跟痛症的发生也可能没有跟骨骨刺生长。
跖筋膜是一组宽大而厚实的软组织束，从足底跟部延伸至足底前部。有时在位于其靠近跟骨起点处的撕裂会造成炎症和疼痛。
它是怎么引起的呢？
以下这些原因可能引起足底筋膜炎：
1、穿着高跟鞋
2、体重增加
3、走路及爬楼梯的次数增加，以及长时间站立
如果您经常长时间穿着高跟鞋，包括西式长靴，那么在您足底有一层类似肌腱的组织将会因此发生挛缩。医学上称这层组织为足底筋膜。在你活动的时候，牵拉这层已经短缩的筋膜就会产生疼痛。尤其在早晨起床时，光脚踩地行走时常会发生这种痛性牵拉。
在体重增加时，你也很可能患上足底筋膜炎。特别是走路走多了或者穿着后跟较浅又不坚固的鞋长时间站立。正常情况下，在你的足跟骨下方有一层脂肪组织。体重增加时，在进行双足站立负重活动中，过多的重量会增加对这层组织的压力，而使其遭受破坏，引起足跟痛。
喜欢跑步锻炼的人也容易患足底筋膜炎。常在你改变练习方式，增加跑步距离和频率时发生。如果你经常在高低不平的路面跑步，也容易引起足底筋膜炎。另外，当你的运动鞋磨损严重，特别是后跟底，无法为你的足跟提供足够的保护也可能患此病。
除此之外，先天性足弓异常，比如高弓足或者低弓足患者，较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
足底筋膜炎有哪些症状？
足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
典型的疼痛常发生在清晨刚起床后下地行走时。疼痛有时较为剧烈，主要是因为当你睡觉时，自然放松双脚，使足底筋膜变短并且松弛；而醒来后即刻行走，会使足底筋膜受到明显牵拉引起疼痛。睡着时，一般不会感到足底不适。而醒来后，通常多行走几步，活动开后疼痛会有所好转。但有时，当你坐下来不动，休息一段时间再行走，又会产生。
在足底近足跟处，您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。
如何知道是否患了足底筋膜炎了呢？
您需要去医院就诊。医生会根据你的脚底板是否有触痛；触痛的位置；以及伸展你的患足是否有牵拉痛来判断。必要时，进行足跟部X线检查，排除是否存在跟骨骨刺。
患了足底筋膜炎该怎么办呢？
1、使你的患脚充分得到休息。发作严重时，需要尽可能地减少足部活动，包括走路、爬楼等。
2、医生会建议你口服消炎药物，诸如阿斯匹林、布洛芬等。这些药服可帮助减轻疼痛和炎症。65岁以上患者，没有医生建议下，服用此类非甾体消炎药物一般不过7天。足底放在冰袋上休息放松每天几次，每次几分钟，会有一定帮助。
3、把足底垫软。可以在工作活动时，尽量穿着运动鞋。同时可以使用足跟垫保护足跟。足跟垫使用时需要注意：双脚同时穿戴，保证左右受力均匀。对于体重过重的成人及老年人非常有帮忙。
4、对于特殊足弓的患者，建议使用足部支具或矫形鞋，需要定制或根据尺寸选配。这种支具或矫形鞋对于平足或高弓足患者特别有帮助。
5、睡觉时，建议配戴踝背伸支具固定患足，使小腿肌肉和足底筋膜轻度伸展，不让足底放松过度，造成足底筋膜挛缩，以减轻晨起疼痛症状。
6、安照以上介绍的方法如果疼痛还没有缓解，建议你去医院进行专业的物理治疗。个体化的物理治疗帮助你充分伸展足底筋膜，加强小腿肌肉力量，使踝关节和足跟获得稳定。有时治疗医生会建议使用粘胶支持带支持固定足底。另外还可以选择局部注射激素治疗，达到局部消炎作用。
7、除个别顽固性疼痛外，一般不需要采用外科手术治疗。
最新治疗方法：
目前国际上较多采用体外低能量冲击波治疗足底筋膜炎，它是一种无创安全的治疗方法。利用体外冲击波作用于局部产生空化效应，破坏炎症组织，促使新生血管和纤维修复，达到治疗目的，效果显著。国内在专业的运动队，国家级运动中心应用较多。
要多久才会好？什么时候我才能恢复正常的生活和运动？
你可能会发现疼痛有时候严重，有时候又有好转。当你意识到问题，并且早期及时进行治疗，症状通常在几周内就会好转。然而，病程如果已经有较长一段时间了，可能需要花几个月的时间治疗，才能好转。
每个人恢复创伤的几率不同。恢复正常生活和运动需要具体根据损伤的实际恢复情况而定，而不是按照发生了多少天或者多少周为标准。通常来说，治疗开始前，症状出现得越久，需要恢复的时间越长。康复训练，可以帮忙你尽快安全地恢复正常运动。但是切记，欲速则不达。
你根据以下所列举的来判断是否可以恢复正常生活和运动：
1、患脚活动范围与正常脚一致；
2、患脚的力量与正常脚一样；
3、直线行走不再感到疼痛，没有跛脚。
怎么样来预防足底筋膜炎？
预防足底筋膜炎最佳的方法是穿着舒适和适合你脚形的鞋。尤其是在你工作和运动锻炼时需要长时候行走或者长时间站立在较硬的地面上。旧鞋磨损较严重时，无法对你的脚给予有效的支持和保护，需要及时更换新鞋。
你可以：
1、避免足跟做反复辗踩动作；
2、避免长时间在不平路面上行走；
3、保持正常体重；
4、定期地做足部及腿部的伸展训练;
5、进行足底按摩。
