重视筛查戒烟同行 远离早期肺癌
我国烟民众多，随着人口老龄化加快，工业化进程加剧，环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率快速攀升。
世界卫生组织（who）预测，到2025年，我国每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国。那么，我们应该如何对肺癌进行早期有效干预呢？
肺癌筛查利器——低剂量螺旋ct
目前，全球肺癌平均5年生存率仅16%，而早期阶段（i期）肺癌可达65%。不幸的是：仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者在出现咳血、刺激性干咳等症状时才去就医，此时病情往往已经发展至中晚期了，治愈希望相当渺茫，所有的治疗均为姑息性治疗。据统计，13以上的肺癌患者早期无症状表现，尤其长在周围肺野中的周围型肺癌大多无症状，而长在支气管内的（称为中央型肺癌）早期肺癌症状为多，如果能够通过早期筛查，便能有效发现早期肺癌的“蛛丝马迹”。
目前，用于肺癌早期筛查的方法有x胸片检查、痰检、低剂量螺旋ct检查三大检查手段。其中低剂量螺旋ct检查是时下最为有效的大型肺癌筛查利器。通过低剂量螺旋ct检查，可以检出直径小于1cm的小肺癌，早期肺癌率检出率高达80%，筛查出来的患者中80%~90%可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放疗和化疗。
“被辐射”无科学依据——辐射量低于普通ct
临床中，许多市民都有一个误区，ct的x线辐射量会对人体造成伤害，往往不愿意进行低剂量螺旋ct检查。事实上，常规ct检查由于x线辐射剂量较高，一次胸部ctx线辐射剂量相当于8～9msv，为胸部平片x线剂量（0.08～0.12msv）的60~100倍，不宜作为常规的检查随访方法。而低剂量的螺旋ct通过降低管电流和管电压的方法，经过薄层重建，突显其扫描速度快、剂量低、检出率高等优势。目前低剂量螺旋ct技术日趋成熟，扫描辐射剂量约为普通剂量的四分之一，明显低于常规ct，是最有效、最安全的肺癌筛查手段。据美国国家肺癌筛查试验（nlst）以及其他所有大型国际筛查项目证实：一年一次的低剂量螺旋ct筛查不会对筛查者的健康造成危害。
对于筛检出的肺内有可疑小结节的人群，放射诊断科的专家将结合具体情况，作出客观的危险性评估，并给予进一步的处理建议，例如：参加第二年筛查、随访复查、抗炎后复查、穿刺活检、胸腔镜或微创手术活检。
高危人群重视早期筛查——戒烟是关键
据美国国立癌症研究院（nci）的al－bert教授介绍：每对320例高危者进行筛查就可减少一例肺癌死亡病例。而对414~519名女性进行筛查才能减少一例乳腺癌死亡病例。相比乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的筛查项目，由于上述癌症缺乏相对明确的高危人群，所以筛查效率不高。
肺癌筛查则有一个相对的高危人群，50岁以上的市民，如有“长期吸烟，吸烟指数在400年支以上（吸烟的年数乘以每日吸烟的支数），或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境”，其中满足两项，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋ct筛查扫描。
肺癌与吸烟有着密切的关系，约34肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘，尤其在纸烟中含多种致癌物质，其中苯并芘最为重要。临床数据显示多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸烟有关。
因此，
印度易瑞沙
发现早期筛查工作必须伴随戒烟，不能让高危人群侥幸认为可以继续吸烟。对这些人群应该普及
肺癌
症状知识，提醒他们仍处于高危状态，必须通过戒烟，远离癌症的威胁。
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世界卫生组织（who）预测，到2025年，我国每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国。那么，我们应该如何对肺癌进行早期有效干预呢？
肺癌筛查利器——低剂量螺旋ct
目前，全球肺癌平均5年生存率仅16%，而早期阶段（i期）肺癌可达65%。不幸的是：仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者在出现咳血、刺激性干咳等症状时才去就医，此时病情往往已经发展至中晚期了，治愈希望相当渺茫，所有的治疗均为姑息性治疗。据统计，13以上的肺癌患者早期无症状表现，尤其长在周围肺野中的周围型肺癌大多无症状，而长在支气管内的（称为中央型肺癌）早期肺癌症状为多，如果能够通过早期筛查，便能有效发现早期肺癌的“蛛丝马迹”。
目前，用于肺癌早期筛查的方法有x胸片检查、痰检、低剂量螺旋ct检查三大检查手段。其中低剂量螺旋ct检查是时下最为有效的大型肺癌筛查利器。通过低剂量螺旋ct检查，可以检出直径小于1cm的小肺癌，早期肺癌率检出率高达80%，筛查出来的患者中80%~90%可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放疗和化疗。
“被辐射”无科学依据——辐射量低于普通ct
临床中，许多市民都有一个误区，ct的x线辐射量会对人体造成伤害，往往不愿意进行低剂量螺旋ct检查。事实上，常规ct检查由于x线辐射剂量较高，一次胸部ctx线辐射剂量相当于8～9msv，为胸部平片x线剂量（0.08～0.12msv）的60~100倍，不宜作为常规的检查随访方法。而低剂量的螺旋ct通过降低管电流和管电压的方法，经过薄层重建，突显其扫描速度快、剂量低、检出率高等优势。目前低剂量螺旋ct技术日趋成熟，扫描辐射剂量约为普通剂量的四分之一，明显低于常规ct，是最有效、最安全的肺癌筛查手段。据美国国家肺癌筛查试验（nlst）以及其他所有大型国际筛查项目证实：一年一次的低剂量螺旋ct筛查不会对筛查者的健康造成危害。
对于筛检出的肺内有可疑小结节的人群，放射诊断科的专家将结合具体情况，作出客观的危险性评估，并给予进一步的处理建议，例如：参加第二年筛查、随访复查、抗炎后复查、穿刺活检、胸腔镜或微创手术活检。
高危人群重视早期筛查——戒烟是关键
据美国国立癌症研究院（nci）的al－bert教授介绍：每对320例高危者进行筛查就可减少一例肺癌死亡病例。而对414~519名女性进行筛查才能减少一例乳腺癌死亡病例。相比乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的筛查项目，由于上述癌症缺乏相对明确的高危人群，所以筛查效率不高。
肺癌筛查则有一个相对的高危人群，50岁以上的市民，如有“长期吸烟，吸烟指数在400年支以上（吸烟的年数乘以每日吸烟的支数），或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境”，其中满足两项，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋ct筛查扫描。
肺癌与吸烟有着密切的关系，约34肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘，尤其在纸烟中含多种致癌物质，其中苯并芘最为重要。临床数据显示多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸烟有关。
因此，
印度易瑞沙
发现早期筛查工作必须伴随戒烟，不能让高危人群侥幸认为可以继续吸烟。对这些人群应该普及
肺癌
症状知识，提醒他们仍处于高危状态，必须通过戒烟，远离癌症的威胁。
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