考完执医后的感想。
真是很少写文字。在医院里写病史写多了，写的话也变得僵硬无比。最近考了执医，不考这个试，我还真没这么多感慨。
觉得吧有点收获：
1.原来我是可以一个人坚持学习的，想学习就学习，没有谁能拦住你，拦住你的是你迷茫的心。
2.我还是很散漫。虽然说我已经坚持一周下了班后就去图书馆看书到晚上才回家，但是还是挡不住的散漫的心。比如对某些知识感兴趣，就看得很慢，非要什么都搞清楚了，自己还觉得很享受。结果到最后，书都没看完。这个，真的要注意。（可能是求知心过强了吧。
3.多学一遍真的有收获。没有看应试指南，直接看那本考点解析（题解），但由于它写得真的很好，给我很多指导，现在我肯定比之前更像一名医生了。
4.选对一本参考书，真的很重要，就像选对一位好老师那样，事半功倍。比如两本题解，之前看的那个人卫的题解，就收获很小，除了把题目记住了，该掌握的知识点还没有去记，看完了一片零乱。这个四军大的题解，就按系统来的，并且，把做题当作实践。特别是病例分析题，让你在试图解决问题的过程中，对照它给出的那些知识点，和思维过程，让人醍醐灌顶。确实如它封面所说：授人以渔。我不由感叹，颐恒老师真是个实在人。可贵的是，很多题只是选择最优选，这是最难的地方，他也讲得很清楚，比如什么情况下就得选这个，或是帮你抠出题目的字眼（有时甚至觉得能提高你的语文水平），都讲得很清楚，（这是平时课堂上老师都很懒得应付的问题，因为跟掌握知识无关了，但是却是考场失分的地方）。它做到了，思维零死角。
“正确使用本书乃过关之首要----把习题放在第一位，把教材放在第二位，通过习题来掌握考核知识点是本书的核心思想。
翻开本书，我们就相识了
---------颐恒”
我想说，我体会到了，把习题放在第一位的感觉，就是实践的感觉。我连教材都没看（准确说是没时间看了，太繁琐了，而且看了也不会用啊）。它每一道题，都浓缩了考点的精华，把题搞懂了，考点也自然记忆牢固了。而且真的有与编者神交的感觉，我们真的相识了！他讲的每一句话，都成真了，这老师确实是用了心血在做这本书的。不像那个人卫版的，就是个百家布拼在一起的，没有生命感。（好像软文，就此打住）
5. 我还是喜欢在实践中学知识。这个问题我很早就感觉到了，可是当时都是大课教学，每次听下来，都觉得：哎，又要记这么多东西了。当作是负担，很苦逼的样子。后来去实习了，带教老师质量参差不齐，态度也不一样。有的能教你点东西，有的就是放羊。结果就在病房办公室聊天吹牛，完了打印一份别人写的病史，抄抄改改交了，再考个开卷或闭卷的小考试，就算轮转完了。特别是最重要的查房，搞得最废，像跟屁虫一样只带了屁股没带脑子。我现在才明白，最重要的，其实是查房，和管床。只有管了床，才会用心想病人所想，解答病人的疑惑，否则像个傻逼一样一问三不知，很难让人尊重起来。这样在查房时，就会仔细地听主治主任的医嘱和处理。这些是最重要的，什么时候干什么，听上去只是几句简单的话，“噢，管子拔了吧”，“哦，拍个腹部立卧位片吧”，“噢，查个血常规吧”，“噢，做个XXX检查吧”，“噢，他明天出院吧。”甚至他们讲这些话的时候可能声音还很小，前面围着的人又多，根本听不清楚。所以一直以来，都觉得查房，平淡无奇，还不如回去拿着书背一会儿呢。（其实背一千遍，不如你完整地管两三个病人。因为背了，就会忘，而管了病人，你只要记起这件事情，所有的知识都水到渠成。）那时真是很不懂事。并且很偷懒，不管病人，就算管了，也不让我们独立管，因为上面有人，所以不会有责任感，不与病人直接交流，就不会想去解决问题。这样日复一日，上班手机上网，下班后就打游戏或是聊天。虽然说我喜欢实践，其实，在我没管床之前，真的学到的很少。直到管床后，经常被病人家属问住，经常由于知识不扎实而犯一些错误或是被上面的医生问住。然后直接与主治交流，方便问一些问题，遇到喜欢传授知识的上级，就有福了，能学到很多真东西。
并且，去年的这个时候，还有一位老师，对我影响很大。虽然他可能都对我没什么印象了。我是完全被他的个人魅力吸引了。可以说，我学了这么多年，听了他的传授，才知道怎样真正地去学东西。一切都是巧合，但也要看你有没有心。当时他只是在对一群见习的学生讲课，就是那种很不正式的带教，一大群小孩挤在办公室里站着，然后他拿着CT片子对着灯在那里讲授，甚至后来还跑去走廊上，一大群人围着他。当时我已经是轮转研究生了，照理说可以不用听的，而且他是讲泌尿外科的，还有前列腺，跟我干的没关系。但是我当时也在办公室里，活生生地就被他的讲解给吸引了。他每讲一个知识点，都会先提出一个引人思考的问题，比如讲输尿管结石的时候，先是拿出片子，问哪里有异常，有异常的给出异常的理由。比如：”说有输尿管结石，为什么？“答：”因为输尿管造影完整。（书上是这样说的）。“那为什么是完整的呢”大家都陷入思考中，只有一个女生举手回答了：“因为输尿管正常时都是受自主神经控制，一直在蠕动，正常的造影，必然会有地方因为蠕动而闭塞，所以造影时应该看不到完整的输尿管。“ 他向这位女生投去了赞许的目光。这样先让人思考，从诊断，到治疗。都是以启发式的方式在讲解。然后讲前列腺的时候，更是精华，比如：“前列腺病人进来以后，我们都对他们做什么检查。”有学生答：“肛门指检，PSA，前列腺穿刺。“”很好，那为什么用肛门指检，你们知道吗？“ 这下把所有人问住了，因为肛门指检，是书上写的呀。他停了一会，见没人回答，便开始说：“前列腺解剖结构分几层？” 学生道：“周边区，中央区，移形区。” “那前列腺癌最好发在哪个区？” 学生开始乱猜了。他停了停，说：”前列腺包括三部分：周边区，中央区，移形区，周边区为前列腺癌最常发生区域，所以用肛门指检，大部分前列腺癌，可以直接在摸到。”“噢，学生们恍然大悟”我也在一边恍然大悟。然后他又继续提问题：“那么，检查PSA，最好是在肛门指检前，还是后呢？”“前！”一位男同学不假思索道。“对，为什么呢？” 又没有人答上来了。”因为指检，会让前列腺受到刺激，进而增加PSA的分泌量。这样就测不准了。“ ”噢。。“大家又恍然大悟。然后又补充道：“所以我们的新入院病人，当天必须开掉查PSA的医嘱，以免被后续的检查影响了准确度，就是这个原因。” 我这才明白，怪不得我那天晚开了医嘱，他有点生气呢。问：”病人进来了，就直接手术吗？“ 一个女生答道”不是的，还要看PSA水平和gleason评分。" " 对了。”他又投去了赞许的目光，然后问：“PSA和gleason为多少，才具有手术指征呢？“这把学生问得一头雾水，这也太专了吧。后面还说到了psa和gleason的一个些具体标准，和数值。学生们已经是完全答不上来了。但这时我已经被吸引了。（被前列腺癌的病例吸引了，汗）。我觉得，原来，理论和实践，是这样结合在一起的。原来，帮一个病人作诊治的决策，需要这么多背景知识，就算不知道这些知识，也要知道流程了。原来，记这些东西，也是很有意思的，它们并不是枯燥的无聊数据，它们可以让你实实在在地帮助病人进行决策。原来，以前，我浪费了那么多时间在打酱油上。
PS：这位老师，也就三十多不远吧，去年这个时候，还在带教实习生（什么水平），但就在那几天后，就升副主任了。我觉得他的思维非常清晰，有教学的天赋，是个人才。我最喜欢讲话有条理，看问题深入，表达能力强的人了，葱白。
（未完待续）
觉得吧有点收获：
1.原来我是可以一个人坚持学习的，想学习就学习，没有谁能拦住你，拦住你的是你迷茫的心。
2.我还是很散漫。虽然说我已经坚持一周下了班后就去图书馆看书到晚上才回家，但是还是挡不住的散漫的心。比如对某些知识感兴趣，就看得很慢，非要什么都搞清楚了，自己还觉得很享受。结果到最后，书都没看完。这个，真的要注意。（可能是求知心过强了吧。
3.多学一遍真的有收获。没有看应试指南，直接看那本考点解析（题解），但由于它写得真的很好，给我很多指导，现在我肯定比之前更像一名医生了。
4.选对一本参考书，真的很重要，就像选对一位好老师那样，事半功倍。比如两本题解，之前看的那个人卫的题解，就收获很小，除了把题目记住了，该掌握的知识点还没有去记，看完了一片零乱。这个四军大的题解，就按系统来的，并且，把做题当作实践。特别是病例分析题，让你在试图解决问题的过程中，对照它给出的那些知识点，和思维过程，让人醍醐灌顶。确实如它封面所说：授人以渔。我不由感叹，颐恒老师真是个实在人。可贵的是，很多题只是选择最优选，这是最难的地方，他也讲得很清楚，比如什么情况下就得选这个，或是帮你抠出题目的字眼（有时甚至觉得能提高你的语文水平），都讲得很清楚，（这是平时课堂上老师都很懒得应付的问题，因为跟掌握知识无关了，但是却是考场失分的地方）。它做到了，思维零死角。
“正确使用本书乃过关之首要----把习题放在第一位，把教材放在第二位，通过习题来掌握考核知识点是本书的核心思想。
翻开本书，我们就相识了
---------颐恒”
我想说，我体会到了，把习题放在第一位的感觉，就是实践的感觉。我连教材都没看（准确说是没时间看了，太繁琐了，而且看了也不会用啊）。它每一道题，都浓缩了考点的精华，把题搞懂了，考点也自然记忆牢固了。而且真的有与编者神交的感觉，我们真的相识了！他讲的每一句话，都成真了，这老师确实是用了心血在做这本书的。不像那个人卫版的，就是个百家布拼在一起的，没有生命感。（好像软文，就此打住）
5. 我还是喜欢在实践中学知识。这个问题我很早就感觉到了，可是当时都是大课教学，每次听下来，都觉得：哎，又要记这么多东西了。当作是负担，很苦逼的样子。后来去实习了，带教老师质量参差不齐，态度也不一样。有的能教你点东西，有的就是放羊。结果就在病房办公室聊天吹牛，完了打印一份别人写的病史，抄抄改改交了，再考个开卷或闭卷的小考试，就算轮转完了。特别是最重要的查房，搞得最废，像跟屁虫一样只带了屁股没带脑子。我现在才明白，最重要的，其实是查房，和管床。只有管了床，才会用心想病人所想，解答病人的疑惑，否则像个傻逼一样一问三不知，很难让人尊重起来。这样在查房时，就会仔细地听主治主任的医嘱和处理。这些是最重要的，什么时候干什么，听上去只是几句简单的话，“噢，管子拔了吧”，“哦，拍个腹部立卧位片吧”，“噢，查个血常规吧”，“噢，做个XXX检查吧”，“噢，他明天出院吧。”甚至他们讲这些话的时候可能声音还很小，前面围着的人又多，根本听不清楚。所以一直以来，都觉得查房，平淡无奇，还不如回去拿着书背一会儿呢。（其实背一千遍，不如你完整地管两三个病人。因为背了，就会忘，而管了病人，你只要记起这件事情，所有的知识都水到渠成。）那时真是很不懂事。并且很偷懒，不管病人，就算管了，也不让我们独立管，因为上面有人，所以不会有责任感，不与病人直接交流，就不会想去解决问题。这样日复一日，上班手机上网，下班后就打游戏或是聊天。虽然说我喜欢实践，其实，在我没管床之前，真的学到的很少。直到管床后，经常被病人家属问住，经常由于知识不扎实而犯一些错误或是被上面的医生问住。然后直接与主治交流，方便问一些问题，遇到喜欢传授知识的上级，就有福了，能学到很多真东西。
并且，去年的这个时候，还有一位老师，对我影响很大。虽然他可能都对我没什么印象了。我是完全被他的个人魅力吸引了。可以说，我学了这么多年，听了他的传授，才知道怎样真正地去学东西。一切都是巧合，但也要看你有没有心。当时他只是在对一群见习的学生讲课，就是那种很不正式的带教，一大群小孩挤在办公室里站着，然后他拿着CT片子对着灯在那里讲授，甚至后来还跑去走廊上，一大群人围着他。当时我已经是轮转研究生了，照理说可以不用听的，而且他是讲泌尿外科的，还有前列腺，跟我干的没关系。但是我当时也在办公室里，活生生地就被他的讲解给吸引了。他每讲一个知识点，都会先提出一个引人思考的问题，比如讲输尿管结石的时候，先是拿出片子，问哪里有异常，有异常的给出异常的理由。比如：”说有输尿管结石，为什么？“答：”因为输尿管造影完整。（书上是这样说的）。“那为什么是完整的呢”大家都陷入思考中，只有一个女生举手回答了：“因为输尿管正常时都是受自主神经控制，一直在蠕动，正常的造影，必然会有地方因为蠕动而闭塞，所以造影时应该看不到完整的输尿管。“ 他向这位女生投去了赞许的目光。这样先让人思考，从诊断，到治疗。都是以启发式的方式在讲解。然后讲前列腺的时候，更是精华，比如：“前列腺病人进来以后，我们都对他们做什么检查。”有学生答：“肛门指检，PSA，前列腺穿刺。“”很好，那为什么用肛门指检，你们知道吗？“ 这下把所有人问住了，因为肛门指检，是书上写的呀。他停了一会，见没人回答，便开始说：“前列腺解剖结构分几层？” 学生道：“周边区，中央区，移形区。” “那前列腺癌最好发在哪个区？” 学生开始乱猜了。他停了停，说：”前列腺包括三部分：周边区，中央区，移形区，周边区为前列腺癌最常发生区域，所以用肛门指检，大部分前列腺癌，可以直接在摸到。”“噢，学生们恍然大悟”我也在一边恍然大悟。然后他又继续提问题：“那么，检查PSA，最好是在肛门指检前，还是后呢？”“前！”一位男同学不假思索道。“对，为什么呢？” 又没有人答上来了。”因为指检，会让前列腺受到刺激，进而增加PSA的分泌量。这样就测不准了。“ ”噢。。“大家又恍然大悟。然后又补充道：“所以我们的新入院病人，当天必须开掉查PSA的医嘱，以免被后续的检查影响了准确度，就是这个原因。” 我这才明白，怪不得我那天晚开了医嘱，他有点生气呢。问：”病人进来了，就直接手术吗？“ 一个女生答道”不是的，还要看PSA水平和gleason评分。" " 对了。”他又投去了赞许的目光，然后问：“PSA和gleason为多少，才具有手术指征呢？“这把学生问得一头雾水，这也太专了吧。后面还说到了psa和gleason的一个些具体标准，和数值。学生们已经是完全答不上来了。但这时我已经被吸引了。（被前列腺癌的病例吸引了，汗）。我觉得，原来，理论和实践，是这样结合在一起的。原来，帮一个病人作诊治的决策，需要这么多背景知识，就算不知道这些知识，也要知道流程了。原来，记这些东西，也是很有意思的，它们并不是枯燥的无聊数据，它们可以让你实实在在地帮助病人进行决策。原来，以前，我浪费了那么多时间在打酱油上。
PS：这位老师，也就三十多不远吧，去年这个时候，还在带教实习生（什么水平），但就在那几天后，就升副主任了。我觉得他的思维非常清晰，有教学的天赋，是个人才。我最喜欢讲话有条理，看问题深入，表达能力强的人了，葱白。
（未完待续）
