●重提治疗联盟●
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治疗联盟是在病人与分析师相互作用过程中建立起来的一对一的、互动的操作性和建设性的合作关系。这种相互作用是病人与治疗师之间的真实人格特征的相互作用。病人对这种关系的扭曲或错误知觉并不全是移情的作用，还部分由于病人人格结构中一些相对稳定的特质所决定，病人人格结构的这些特质与他们的建立并保持稳定的客体关系的能力直接相关。
由于以上原因，治疗师针对病人的焦虑、怀疑、恐惧和不现实的期望，或病人对治疗师的感情所做的澄清，不应该被当做移情去释义，尤其在分析开始阶段。这种分析性澄清的目的是为了增强病人进入和建立有意义的治疗联盟的能力。这种治疗联盟的重要性不能被低估。因为治疗联盟在病人与治疗师之间提供了一个稳定而又积极的关系，这种关系使得病人与治疗师双方能够建设性地投入到治疗工作中。这种治疗联盟容许病人的自我发生分裂，病人分裂的自我中有一种观察性自我，观察性自我与治疗师结合为一种工作关系，治疗联盟允许这部分自我在分析和矫正由防御性自我对抗内部的威胁时所引起的病理性防御的过程中，逐渐与治疗师发生积极的认同。保持此种治疗性分裂，以及在治疗联盟中与治疗师保持真正的、纯粹的治疗关系，都需要保持自体—客体的分化，要求能忍受和控制矛盾的情感体验，要求有能力在这种关系里区分现实与基于自由联想和治疗情境的再体验而产生的“幻想”。
治疗师自己的人格对建立治疗联盟同样有着重大影响。治疗师是作为一个真正的人、而不只是一个移情客体进入到分析治疗过程与治疗情境里来的。为此，就应该明确识别治疗师在分析关系中的过度主动或不当参入。不仅如此，还应该认识到，治疗师的真实人格特征还可能干扰基本关系的建立，还会干扰在分析过程中取得双方满意的修通。要维持这种治疗联盟，还要求病人有能力区分在与治疗师的关系中体验到的成熟与幼稚的方面。治疗联盟有其双重作用。一方面，它对分析过程中所发生的自我退行起着阻碍作用；而另一方面，治疗联盟作为分析情境的一个基本构成，会阻碍对由移情性神经症所激起的对于治疗师欲望、感情和幻想的评估和测量乃至分析。在许多病理状况中，包括有些性格神经症、边缘型人格障碍以及较严重的神经症，在治疗联盟与移情性神经症之间可能存有临床意义的鉴别几乎是不可能的。
治疗联盟起源于建立客体关系的能力以及现实检验的能力有关的自我资源的激活。治疗师将其注意力指向引出病人能建立这种关系的潜能上，这种客体关系能够缓和移情性神经症中所包含的不可避免的扭曲和退行。自我的这些潜能与前生殖器期冲突的解决有密切的关系，并且这种构成治疗联盟的客体关系必须经过有效的移情分析。
（后记）：
治疗联盟的这些基本特征必须要经过第三单元治疗的仔细评估和理解，最终与移情性神经症极阶段的分析相结合。临床上对癔症患者的分析过程可以说明与支持这一情况。尽管癔症病人在最初的移情性神经症倾向中表现出了俄狄浦斯期的内容，但治疗师已经知道在癔症发生过程中的潜隐的口欲期因素的重要性。在对癔症患者分析的结束阶段，有一点会变得越来越明晰：俄狄浦斯期冲突的解决依赖于更早期、起源于前生殖器期的冲突的解决。这些通常是口欲期的冲突于早期的客体关系、以及接受现实和现实边界的能力正相关。而正是这些成分构成了治疗联盟发展的基础。
（续）
【心理治疗师之路Erotized transference】
http://blog.sina.com.cn/s/blog_49198de40100b5xh.html
●现在可以说了●
http://blog.sina.com.cn/s/blog_49198de40100bjdc.html
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诗人\心理师·徐凌 于
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