杜主任中医疗法治疗脊髓神经损伤辩证四个要点
杜主任中医疗法治疗脊髓神经损1. 治痿独取阳明,先顾忌脾胃
脊髓神经损伤在中医范畴属于痿症,早在《皇帝内金》中有所描述。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃,脾胃虚者益其损,脾胃实者调其气,以强阳明之脉,达到补后天脾胃之本 ,充气血生化之源,以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束 筋骨而利机关。因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃,切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺,饮食得增 ,胃津得复,脏腑气血功能旺盛,筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。临床诊治中记载大部分脊髓损伤患者消化系统不好,对于摄入的营养和药物的吸收是慢上加慢,舌苔白腻,脉象弱,脾胃湿盛没胃口功能不能健旺,肺腑气电击痛等,患者可能会因为疼痛而无法行走、工作,甚至无法入睡。其次是僵硬感、沉重感、束缚感、无力、怕冷、抽筋等。
在某些情况下,随着时间的推移,一些患者会出现肌肉萎缩,肌肉力量严重下降。当然,有些患者也没有感觉,没有触感,甚至对温度感知不灵敏。部分患者会伴有间歇性跛行,无血功能虚弱,筋脉气血无法濡养所以脊髓损伤病人体虚痿软无力。用药效果不明朗,所以辩证第一步先以调整患者脾胃功能为基础在开展药物治疗
2.滋肝补肾
脊髓神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。因此,肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述,脊髓损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系,滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的脊髓损伤伤患者,运用滋养肝肾方法治疗此类患者,临床疗效明显。
3.温阳化瘀
中医学有“久病人络”之说,认为本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明:患者血流动力学多发生异常,患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。杜主任运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方,在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症脊髓神经病变,不会因为病人体质不同而出现毒副作用。
伤辩证四个要点