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消渴（脾虚）

白芷 2022-08-13 14:29:14 安徽

原文：《千金》云：食多身瘦，名曰食晦，先取脾俞，后取季胁。又云：凡身重不得食无味，喜卧，皆针胃管太仓，服建中汤，平胃元。今人嗜卧与夫食罢则脾困欲卧，纵不能针，岂可不灸，予与人灸中管、膏肓，遂皆不困，故既言之。

理解：《千金方》中说：饮食多但身体却消瘦，这是食晦病。治疗先取脾俞，后取章门。又说：只要是身体异常沉重，饮食无味，喜欢躺着，都可以针刺中脘，服用建中汤，平复胃气。今有人困乏嗜卧，餐后多困乏，即使各种原因不能针刺，难道不可以艾灸吗？我碰到这样的，给他们艾灸中脘、膏肓后，他们就不困倦了。因此在这说一下。

从原文中来看，食晦这个疾病主要症状是饭量增加但身体却消瘦，这和现代的糖尿病、甲亢的主要症状相似。糖尿病现在很常见，据说中国现糖尿病患者1亿多。现代医学认为糖尿病无法根治，只能通过药物进行控制。《千金方》中记载可以通过选脾俞、章门穴来治疗，具体是针刺，还是艾灸没说，不过脾俞、章门这两个穴位都可以针刺、艾灸。不过针刺章门穴要注意针刺角度和深度，不可过深和直刺，易伤及内脏。

原文还提到：嗜卧及进食后困倦的症状。中医认为这个症状主要是脾虚的症状。嗜卧，特别是进食后困乏是非常常见的症状，虽然目前看不出有什么严重的后果，但对人们生活质量的影响还是蛮大的。目前现代医学检验检查给不出明确诊断及病因，中医认为脾虚是其根本的病因病机，治则是健脾益胃，具体针灸可选穴有中脘、膏肓；中药可选建中汤。而且作者验证了《千金方》的治疗方法，确实有效。

中脘的位置：在身体前正中线上，剑突和肚脐连线的中点，胃的募穴，腑会，属任脉。

章门的位置：在身体的两侧，当第十一肋游离端的下，脾的募穴，脏会，属足厥阴肝经。简便取穴法：沉肩屈肘时肘尖下即是章门穴。

膏肓的位置：在背部，膀胱经的第二侧线上，平第四胸椎棘突下，距后身体正中线3寸，属足膀胱经。需要注意的是这个穴位在肩胛骨下，所以取穴时一定要先打开肩胛骨。

中医到底能不能降糖？以前我是有所怀疑的，但最近的一个患者让我相信中医可以降糖。我以后会专门写篇文章来这个病例。总之上述穴位的功效值得我们应用研究。