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抗体在精准治疗中的作用
抗体（antibody）本来是由免疫系统的细胞分泌的一种蛋白质，目的是为了中和外来物质如细菌、病毒等的病原体。
科学家利用它的这个特质，通过一系列的生物技术，使抗体可以识别人类想要让它识别的蛋白质。而蛋白质，特别是细胞表面的蛋白质，如同一个个标签一样，它们给了不同的细胞不同的人设，所以抗体是用来精准找到你想要的细胞的最好的方式。
这就有了精准治疗
疾病从微观的角度来说，是某些细胞或分子出了问题。例如癌症，大家可能经常在新闻里听说“靶向治疗”，意思就是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。
其中最有名的，就是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T： chimeric antigen receptor T cell）。它的原理，就是把嵌合抗原受体（一种改造的抗体）“植入”病人自身的免疫T细胞表面，从而使它们能够通过识别癌细胞表面的特异蛋白，精准找到，攻击和杀死癌细胞。
羊驼的抗体有什么特别？
骆驼科动物的抗体和人类以及很多脊椎动物的抗体不太一样。
简单的说，它要小很多。
普通抗体由重链和轻链组成，而骆驼科动物的抗体只有重链。另外，人类再次发挥了聪明才智，把它不重要的那一部分也给去掉了，于是产生了更小的纳体（nanobody），它的尺寸只有抗体的十分之一。
为什么要这么在乎尺寸？
蛋白质是有3D结构的，而普通抗体也是一个大型蛋白质。当两个庞然大物靠近时，它们可能因为外形不匹配所以不来电，无法相互吸引。
而纳体就不一样了，它小巧灵活，甚至可以钻进蛋白质的内部和它结合，于是有了更多可以匹配的可能。因此，纳体能够更加特异，灵敏地识别更广泛的蛋白质。
纳体由此替代了抗体，成为新一代精准靶向细胞的工具。
比如说治疗新冠
新冠病毒是通过它表面的刺突蛋白（spike）去识别呼吸道上皮的几种受体蛋白（receptor），从而进入到细胞中去复制，然后再用同样的方式感染全身细胞并扩散。
如果人类可以设计出精准识别并且中和这些特殊蛋白的纳体，这就如同让新冠病毒戴上眼罩看不见路，又如同遮住细胞入口的标识让它们找不着门，这样就能有效阻止病毒的入侵。
纳体在精准治疗中的潜力
2019年2月，美国食品和药物管理局（FDA）批准赛诺菲的caplacizumab用于治疗一种罕见的血栓性血小板减少性紫癜（aTTP），这是一种小血管中的血液凝固过度疾病。Caplacizumab是第一个被批准用于治疗这种疾病的药物，它就是一种纳体，可以中和凝血过程中的一种关键蛋白质。
Caplacizumab最初是由一家名为Ablynx的生物科技公司发现和开发的。该公司成立于2001年，致力于开发和商业化纳体。
赛诺菲在2018年以38亿欧元的价格收购了Ablynx，成功地击败了竞争对手诺和诺德，它也给了无数次报价。
38亿欧元看起来很多，但是caplacizumab在美国的单次剂量价格约为7700美元，一个疗程平均花费是27万美元！
所以38亿欧元的收购在医药界很普遍，甚至不算大宗，但是也可见纳体在精准治疗方面的潜力。
在未来，我们可以用纳体中和蛋白，就如上面提到的防止病毒入侵和治疗紫癜。因为它够小，我们还可以把它们串成项链，让它做红娘，为免疫细胞和癌细胞牵线搭桥，制造一场毫无人性的情杀。
我们还能拿纳体做什么？请大家自由发挥想象力吧。
欢迎同行批评指正~
