美国政府投资研发的呼吸机如何拖延本国供应而变成商业版走进了国际市场

从这条广播（https://www.douban.com/people/helicopter/status/2893605562/）中看到的新闻，想做个笔记，不小心做长了。

Taxpayers Paid Millions to Design a Low-Cost Ventilator for a Pandemic. Instead, the Company Is Selling Versions of It Overseas. https://www.propublica.org/article/taxpayers-paid-millions-to-design-a-low-cost-ventilator-for-a-pandemic-instead-the-company-is-selling-versions-of-it-overseas-

五年前美国HHS（U.S. Department of Health and Human Services）与飞利浦旗下一家生产商签订了1380万美元的订单，以研发生产低成本、可移动、简便易用的呼吸机（目前呼吸机基本上都需要专门培训才能使用），作为应对紧急状况的储备物资。2019年9月，在HHS帮助下，这种新型呼吸机通过了FDA认证，HHS也立刻订货1万台，单价3280美元。但在新型冠状病毒横扫全球之际，HHS一台呼吸机也没拿到。而就在通过FDA认证不久之后，这家生产商已开始在全球销售同款呼吸机的高价商用版，目前该呼吸机在网上的单价已升至1.25-1.71万美元。在全球呼吸机供不应求的情况下，可预见各生产商都将竭力提高产能满足市场需求。

去年，飞利浦在宾州和加州的产能是每周500台不同类型的呼吸机，今年提升到了1000台，飞利浦发言人称，希望在今年10月前，将全美范围的产能提升到每周4000台，并优先提供最需要的地方。但在HHS与飞利浦去年9月签订的合同中，飞利浦有几乎一整年时间生产出第一台呼吸机，完成全部订单则有额外的两年。一位HHS发言人称，飞利浦目前已同意“尽快”生产，但飞利浦发言人表示，公司并没有在今年年内开始生产这批呼吸机的计划，将致力于按合同在2022年9月前完成1万台的交货计划。

飞利浦认为，根据合同，公司有权利优先生产商业版，HHS一位发言人并没有反对，“公司有权利在与政府合作的技术基础上开发其它产品，这种方式可降低研发成本，并保证政府多年需求得到满足”。

上周五，川普宣称启用《国防生产法案》要求通用汽车生产另一家公司的呼吸机，但没人提到飞利浦的这批订单，HHS也没解释，今年年初以来，病毒不断扩散，全球医疗设备明显不足，为何没有要求飞利浦加快交货。飞利浦目前正与川普女婿库什纳牵头的白宫团队商讨一笔4.3万台更复杂更昂贵的呼吸机订单。

早在2000年代早期，美国疾病防治中心CDCP（Centers for Disease Control and Prevention）就已经意识到简易呼吸机在突发卫生事件中的重要性，他们希望能有一种呼吸机比医院设备简便易用，可快速生产，安全储备，需要时送至方舱等紧急医疗设施直接启用。这个任务交给了HHS下属部门BARDA（Biomedical Advanced Research and Development Authority）。

2008年，BARDA开始寻找可以生产价格低于2000美元且无需特别操作培训的呼吸机生产商，2010年，BARDA与Newport公司就此签订了640万美元的合同。2012年，Newport被 Covidien收购，2015年，Covidien又被Medtronic收购。该项目其间历经波折，BARDA还在原合同基础上追加了200万美元，但最终仍然不了了之。

明尼苏达州的一位医生在采访中表示，哪怕政府只是在这几个月里采取行动得到飞利浦这批呼吸机，如果一台呼吸机价格4000元而不是16000元，我们就可以买进多得多，情况就会好得多。

简单总结政企合作解决应急储备可能遇到的问题：

1. 政府本身不太倾向大量储备应急储备物资，因为如果没有发生紧急状况，可能被指责浪费钱；

2. 企业认为政府的资金不足以支撑研发生产，因此需要优先生产高价产品卖给别的买家回本盈利（飞利浦案例中，政府对这种行为表示了认可）；

3. 企业被收购，项目被搁置，不了了之。