【二】蛋丁的地狱——公猫大头的泌尿道结石康复全过程

PS. 1. 这篇日记是写给小白看的，欢迎专业人士指正 2. 不欢迎非专业人士不懂装懂瞎几把找茬。虽然我脾气好，可是我的朋友都很会骂人 3. 取决于我时好时坏的记性，这篇日记可能会不断更新 4. 我和他爹的所有行为，都经过专业医生指导。如果有类似的问题，请先咨询你的医生 5. 我们面临的极端状况，你们家不一定会碰到。会康复的，请一定不要放弃希望 6. 轻而易举就放弃的家长，有多远死多远

Part 1 病发和初期治疗情况

2016年10月19日，因为大头整整一天半没有尿尿，并且呕吐、低吼、尿尿的时候流口水、

躲在阴暗的角落里面不出来的种种反常举动。我们带他去了艾医生那边就诊。

诊断结果，憋尿引发了急性肾衰竭，当天的处理方法：导尿，留置导尿管，吊盐水3天。

随后，反复发作。

情况越来越不好，体重急速下降。急性肾衰竭稍有好转，又因为膀胱发炎加剧病情。

我和他爹，每天轮流去医院报到。静候情况稳定，具备手术条件的时候开刀。

大头脾气很臭，头天晚上装的留置导尿管，第三天头上就会被他咬掉。

但是不使用留置导尿管，他又尿不出来，加重病情。

我问医生，能不能在这个阶段保持留置，他什么时候咬掉，我们什么时候来装，

起码让他可以通畅的排尿。

医生说，留置尿管会刺激尿道，导致尿道增生。每一次留置，最多三五天。一周是极限。

没办法，只好每隔几天再去导尿，大头的体力越来越差，膀胱和尿道不断感染，红肿，

尿道越肿他越尿不出，越是尿不出更刺激发炎，这个恶性循环单靠滞留尿管已经无法解决，

所以在11月，医生决定就算手术条件不理想，也要进行第一次手术。

医生对我们说，很有可能是撑不下去的。

Part 2 三次手术

第一次手术（膀胱结石取出）：术前体重不到4公斤

11月19日，第一次结石取出术。开了膀胱才知道结石比b超看上去的还要多。

结石嵌在膀胱内壁上，导致膀胱发炎，致使膀胱长出一层伪膜，包裹住了结石层。

就和三明治一样，膀胱内壁，结石，伪膜。

11月，带回家吊盐水。因为没经验护理不当，术后没有及时给他冲洗膀胱。

导致絮状物充满膀胱，不得不开始第二次手术。

絮状物是什么？

絮状物是脱落的膀胱内膜，膀胱发炎，充血肿胀，内膜层不断脱落。

看上去像果冻一样，一吸水就变涨。

很难在膀胱内彻底分解，需要不断灌洗膀胱冲出来。

第二次手术（膀胱异物-絮状物取出）：术前体重4公斤

12月22，因为絮状物堵塞，进行第二次膀胱手术。

过程中，医生发现大头因为尿不出来，持续用力，导致丁丁部分充血坏死，钙化变成结晶。

所以这一次，把丁丁从当中拦腰切了一刀，取出了结晶。尿尿只能从切口尿出来。（如图）

大头的蛋丁

术后，医生说，因为膀胱一直发炎，大头的膀胱变得很厚，质地很脆。

“像煮烂的蹄膀的皮一样”。

而且，术后留置尿管的时候，发展没办法从丁丁那头插进去。所以这次是从膀胱插出来的。

这次手术，术后护理得当，恢复的很好。但是尿尿还是一滴滴，一滴滴。

膀胱手术的一些情况

手术耗时大约1.5小时，术后持续几天的输液。

大头因为身体状况不佳，术后出现了低体温的情况，给他准备了热水袋。

术后护理参见PART3部分。

第三次手术（尿道改造手术）：术前体重不到4公斤

会进行第三次手术，其实是因为便秘开始的。

自从大头一滴滴的尿尿开始，他每次尿尿都要花很久，很用力，导致菊花肿了，拉不出屎。

带去医生那边检查，直肠都变形了，菊花附近水肿。再拖下去有疝气的危险。

通了菊花，以为能松一口气。但是会阴处肿着，他又尿不出来了。

并且很快就引发了急性肾衰竭，呕吐。尿道又狭窄，导尿管插不进去，

只能采取腹部穿刺导尿的手段。

小白不要学，要在医生的指导下操作。不然引发腹腔感染，就完蛋了。

这一次并没有优先治疗肾衰竭，而是先穿刺+消炎。

4月，我和他爹和医生学会了膀胱穿刺技巧。

可以在家穿刺，也就开始了急性肾衰竭的治疗，又是打点滴。

一天约300ml盐水，膀胱充盈状态大约150ml左右，所以保守起见每天需要穿刺3次。

头几天，抽出来的尿都是深褐色的。后几天才出现黄色的尿。

期间有一次，大头在穿刺过程中挣扎，他爹，把100ml的臭尿，全喷到了我的胸口，科科。

精心护理了一礼拜，体重刚一过3.5公斤，肾衰状况缓解了，立刻就开始了尿道改造手术。

尿道改造手术是什么？

拿走蛋蛋以后，在蛋蛋和菊花中间的会阴处开一个口，把丁丁那边的尿道接过来。

简而言之，从外形上把公猫变成母猫。

我们家大头保留了丁丁，算是身为男人的最后一点点尊严。

为什么精心护理，仍然发生尿路堵塞的情况？

医生一直说，尿道改造手术是最后的退路了。

大头尿道本来就算狭窄，加上上面这么多步骤。

尿道增生，变得更狭窄了。

如果尿道改造手术以后再复发，导尿和治疗得难度会变得更加大——

前面忘了说，大头是医院所有患者里最难导尿的一只。

帮他导尿，要两个人摁着他才行。

医院里的大家，不是被大头喷过屎尿，就是负过伤。

艾医生的胳膊上更被大头抓出过一条十公分的血淋淋的伤口。

但是医生却没和我们大头计较，而且一直认真负责，记得住我们大头每一次的病例。

感谢艾医生，艾医生万岁！

手术后，真相大白。

为什么我们这么精心的护理，他还是尿不出？

丁丁那一段的尿道，细的不能再细了！

前文说到过，丁丁里面的尿道本来就细了，之前留置导尿管很多次，更是出现了增生的情况。

前面不通，后面的尿道就给撑大了，如图：

前粗后细的尿道

甚至把后面的尿道憋出了瘘管，尿流进了蛋蛋，导致蛋蛋萎缩，坏掉没用了。

医生说，有些猫甚至会憋穿皮肤，从身体不知道哪里流出尿来。

总而言之，手术很成功，术后不插尿管。

我和他爹趴在地上围观他尿尿，终于看到了久违的哗啦啦的尿柱，相拥喜极而泣。

但是，尿道改造术，也不是一劳永逸的。

后期，需要持续的扩张尿道，以防愈合。起码两个月。

这里是目录啦啦啦

导语 | 写在前面的一些话

Part 1 | 病发和初期治疗情况

Part 2 | 三次手术

Part 3 | 日常护理部分

Part 4 | 药、处方粮、保健品及护理用品