中医应建立一套新的话语体系和人体运转模型
李士懋老先生《火郁发之》案例37:
患者左颊及眉棱骨阵剧痛,四月余,日频发。脉沉弦滑数,舌红少苔。老先生诊为郁火化风上攻,治以升降散加减,清透郁热息风为要:
僵蚕12,蝉蜕7,姜黄9,川军4,栀子12,连翘15,赤芍12,丹皮12,胆星10,蜈蚣6,全蝎9。连续服药四月而痊愈。
老先生按语:“脉沉乃气郁,数乃热郁,滑者兼痰,弦者火郁化风,风火夹痰上攻而痛。方予升降散清透郁火,加蜈蚣、全蝎搜风剔络,幸能坚持,终得痊愈。”
一个网络小说里的主人公冯尧,在今年夏天治疗一例面神经炎:患者口眼歪斜,针灸月余无丁点效果,已延误治疗的最佳期。问诊得知患者发病前并无外感,却诸事不顺,急怒攻心,于是知其病因乃是肝火上攻,扰乱面部气血运行。查其脉,两寸、关皆有力。为拟方剂与上面李士懋老先生的处方绝相似,只是多了两味泄肝降胃的药。主治思想是:既然是急怒攻心,则必以丹皮、白芍、黄芩治肝;胃气不降则肝气和郁火必壅滞于上,故以栀子、半夏降胃;肝火导致面部的气机郁结,郁结的能量让面部细胞、组织液发生化学反应,形成比较凝结的状态,非轻剂可解,故以胆星和虫类药开通郁结的气血津液;先后又以薄荷、麻黄等开表药予邪外出之路;肝有郁则排毒功能减弱,毒素传至大肠,必以大黄为清导。效果颇佳。
思路大不同,但用方绝相似。冯尧的分析思路,是结合患者情绪,从脏腑、器官的功能运行上着手,老先生的分析思路则是更多着眼于既成之邪气的运行规律。这两种认识事物的角度、方法差异不小,很难说谁就一定比谁强。世上诸般事物的复杂程度之高,远不是一两个定理、思想、主义就能总结的。但让人无语的地方就在这:知识越来越丰富的同时,人们认识事物的角度和方法却越来越单一,造成这种单一的原因,有个很好听的名字,叫现代化。
现代医学、现代科技,都是现代化的结果。现代化就是要把全世界的大事小情全都统一到一个知识体系之中,统一到一个标准之中,甭管什么知识、技术、人事,都随时可以对接,提高整体效率。这在中国从来不算新鲜事:早期道家、法家的释情任法是现代化,孔子之后的儒家向法家靠拢是现代化,车统轨书同文是现代化,罢黜百家独尊儒术也是现代化,目的都是提高效率。而提高效率的代价,就是我们只能用一种眼光去看事物,在肯定一个方面的合理性的时候,把其他所有的合理性和可能性都给丢掉了——今天尤其严重,因为我们有了“科学”。
科学是个幌子。中医在今日势弱,与科学无关,根本原因是它背后的知识体系无法和主流知识体系实现无缝对接,没法融入到这个庞大的高效体系之中。
现代化是人类历史上最强有力的暴政,没有之一。可它是硬道理,根本无从抵抗,谁碰谁死。中医要想存活下来,就得结合西医知识,构建一套能与现代医学对接的话语体系和人体模型。体系和模型的成熟之日,就是中医大兴之时。虽然同样会有很多有价值的思想、思维依旧难逃一死,躲不开一将功成万骨枯的结局,但至少,总比全线溃败强吧?
患者左颊及眉棱骨阵剧痛,四月余,日频发。脉沉弦滑数,舌红少苔。老先生诊为郁火化风上攻,治以升降散加减,清透郁热息风为要:
僵蚕12,蝉蜕7,姜黄9,川军4,栀子12,连翘15,赤芍12,丹皮12,胆星10,蜈蚣6,全蝎9。连续服药四月而痊愈。
老先生按语:“脉沉乃气郁,数乃热郁,滑者兼痰,弦者火郁化风,风火夹痰上攻而痛。方予升降散清透郁火,加蜈蚣、全蝎搜风剔络,幸能坚持,终得痊愈。”
一个网络小说里的主人公冯尧,在今年夏天治疗一例面神经炎:患者口眼歪斜,针灸月余无丁点效果,已延误治疗的最佳期。问诊得知患者发病前并无外感,却诸事不顺,急怒攻心,于是知其病因乃是肝火上攻,扰乱面部气血运行。查其脉,两寸、关皆有力。为拟方剂与上面李士懋老先生的处方绝相似,只是多了两味泄肝降胃的药。主治思想是:既然是急怒攻心,则必以丹皮、白芍、黄芩治肝;胃气不降则肝气和郁火必壅滞于上,故以栀子、半夏降胃;肝火导致面部的气机郁结,郁结的能量让面部细胞、组织液发生化学反应,形成比较凝结的状态,非轻剂可解,故以胆星和虫类药开通郁结的气血津液;先后又以薄荷、麻黄等开表药予邪外出之路;肝有郁则排毒功能减弱,毒素传至大肠,必以大黄为清导。效果颇佳。
思路大不同,但用方绝相似。冯尧的分析思路,是结合患者情绪,从脏腑、器官的功能运行上着手,老先生的分析思路则是更多着眼于既成之邪气的运行规律。这两种认识事物的角度、方法差异不小,很难说谁就一定比谁强。世上诸般事物的复杂程度之高,远不是一两个定理、思想、主义就能总结的。但让人无语的地方就在这:知识越来越丰富的同时,人们认识事物的角度和方法却越来越单一,造成这种单一的原因,有个很好听的名字,叫现代化。
现代医学、现代科技,都是现代化的结果。现代化就是要把全世界的大事小情全都统一到一个知识体系之中,统一到一个标准之中,甭管什么知识、技术、人事,都随时可以对接,提高整体效率。这在中国从来不算新鲜事:早期道家、法家的释情任法是现代化,孔子之后的儒家向法家靠拢是现代化,车统轨书同文是现代化,罢黜百家独尊儒术也是现代化,目的都是提高效率。而提高效率的代价,就是我们只能用一种眼光去看事物,在肯定一个方面的合理性的时候,把其他所有的合理性和可能性都给丢掉了——今天尤其严重,因为我们有了“科学”。
科学是个幌子。中医在今日势弱,与科学无关,根本原因是它背后的知识体系无法和主流知识体系实现无缝对接,没法融入到这个庞大的高效体系之中。
现代化是人类历史上最强有力的暴政,没有之一。可它是硬道理,根本无从抵抗,谁碰谁死。中医要想存活下来,就得结合西医知识,构建一套能与现代医学对接的话语体系和人体模型。体系和模型的成熟之日,就是中医大兴之时。虽然同样会有很多有价值的思想、思维依旧难逃一死,躲不开一将功成万骨枯的结局,但至少,总比全线溃败强吧?
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患者左颊及眉棱骨阵剧痛,四月余,日频发。脉沉弦滑数,舌红少苔。火已经伤阴了,一法急下存阴,一法清热保津,不知道,何法为优,何法为快