血浆磷脂长链 Omega-3 与老年人总体死亡率及别因死亡率的关系

长久以来，关于“死亡”的话题永远凝重，但今天这篇欧米伽-3大讲堂，或许能帮助你分析和总结死亡。看完本文，你肯定能心有所悟、有所行动！
血浆磷脂长链Omega-3脂肪酸与老年人总体死亡率及别因死亡率的关系
—— Ann Intern Med. 2013,158:515-525. IF（影响因子）=17.81
研究背景
世界“医学内科”领域顶级杂志 Ann Intern Med 发表研究报告：
美国国立卫生研究院出资赞助的一项血浆中Omega-3含量与老年人总死亡率和别因死亡率的研究，研究人员均来自美国顶尖的医院和研究机构，如布莱根妇女医院和哈佛医学院，哈佛大学公共卫生学院，弗雷德哈钦森癌症研究中心和华盛顿大学等。
                
                Ann Intern Med.
2013;158:515-525.
IF（影响因子）=17.81
长链Omega-3多不饱和脂肪酸（Omega-3-PUFA）包括二十碳五烯酸（EPA）(20:5Omega-3)、二十二碳五烯酸（DPA）(22:5Omega-3)和二十二碳六烯酸（DHA）(22:6 Omega-3)。多数试验已表明长链Omega-3多不饱和脂肪酸具有降低心血管疾病风险的作用，然其对死因别死亡率和总体死亡率的影响及潜在剂量反应目前在业界仍尚存争议。
多数观测性研究已对患者自述的膳食摄入内容进行过有效评估，而大多数随机试验也就添加了补充剂的膳食摄入法进行了测试并对二级预防做了相应评估，由此将研究空白领域局限在了膳食Omega-3 PUFA或一级预防方面。
研究目的
在未服用补充剂的健康老年人群体中探究血浆中EPA、DPA、DHA及Omega-3 PUFA总体水平与总体死亡率及死因别死亡率间的关系。
研究对象
来自4个美国本土社区的2,692名平均年龄为74岁（69~79岁）的美国人参与了本次试验。所有受试者接受基线水平测试时均未查出患有常见的冠心病（CHD）、中风或心衰等病症。
研究方法
前瞻性队列研究： 研究人员于1992年测量了所有受试者的磷脂脂肪酸水平及心血管风险因素，后又于2008年间评估了Omega-3-PUFA与总体死亡率和死因别死亡率、Omega-3-PUFA与致死性或非致死性CHD事件及中风间的关系。
研究结果
在30,829人年（person-years）间，共有1,625名受试者死亡（包括570例心血管疾病死亡），359人发生了致死性CHD事件，371人发生了非致死性CHD事件，另外分别有130人和276人发生了致死性和非致死性中风。
经校正后发现，血浆中Omega-3-PUFA生物标记的水平越高则死亡率往往越低，此时测量到的EPA, DPA, DHA及Omega-3-PUFA总体的极端值风险比分别为0.83(95% CI, 0.71-0.98; P趋势值=0.005)、0.77(CI, 0.66-0.90; P趋势值=0.008)、0.80(CI, 0.67-0.94; P趋势值=0.006)和0.73(CI, 0.61- 0.86; P趋势值= 0.001)。风险降低主要归因于心血管疾病死亡数量的减少，而非由于非心血管疾病死亡事件较少。
                
                
体内Omega-3水平较高组
1.血浆中Omega-3含量与总死亡率关系图（含量较高组风险明显下降）
血浆中Omega-3-PUFA水平处于最高值的受试者相比那些该指标处于最低值的受试者，在年过65岁之后寿命可平均延长2.22年(CI, 0.75~3.13年)。
                
                
2.体内Omega-3水平与65岁后延长寿命年限关系（Omega-3水平较高组明显延长更久）
研究结论
较高的体内循环水平及总体Omega-3-PUFA水平与老年人群体内较低的总体死亡率（尤其是冠心病死亡）具有相关性。
                
                
这项研究中还发现，通过每天补充2g左右的EPA和DHA便能保持在4-5%之间的血中所需的EPA+DHA含量。
美国Sanford医学院的William S. Harris教授便提出一个新的概念-Omega-3指数（Omega-3 Index），即是血液红细胞中EPA+DHA的含量百分比。
通过对已开展的相关Omega-3研究做了分析，发现维持Omega-3指数在8%以上能最大程度的保护心血管健康，但是最低要求我们应该维持在4%以上。而根据上面研究结论大概每天补充2g左右Omega-3便能达到这个基本补充量让心血管系统得到获益。