大白牙就是美？关于牙齿美白听听牙医怎么说

在四年一遇的2月29日，向大家预告了要跟我的牙医朋友合作写一篇关于口腔护理的科普文。统计了在豆瓣广播和微信公众号后台的数据，我们发现大家对牙齿美白方面的科普最感兴趣。所以今天这篇分享就会从牙齿变黄的原因和如何令牙齿恢复洁白两个大方向来聊聊牙齿美白。
首先要给大家介绍一下我的牙医朋友—Dr.Mill（此处应有掌声
                
                
Dr.Mill是我的高中同学，虽然平时话不多就算说起话来也是轻声细语的，但她的笑声却异常豪爽，被我们尊称为“哈哈哈教主”。关键是她还有一口整齐健康的牙齿，配上她的哈哈神功，令人无法不注意到她的存在！
                
                
后来我才知道她家称得上是个牙医世家，爷爷年轻时是我们家那一带唯一的执业牙科医师，爸爸也是有三十年从业经验的牙医。我第一次见她父母的时候，看着他们一家令人羡慕的好牙感受到了什么叫做牙值被碾压。Dr.Mill长大之后也成了一名牙医，于是我教她化妆护肤，她教我护理牙齿。
                
                
姐妹情谊说完，我们进入正题吧！以下涉及口腔护理的专业内容均出自Dr.Mill之手，我负责编辑整理。
首先，我们先来了解一下牙齿的正常颜色。
                
                
正常健康的牙齿颜色是淡黄色的，是牙釉质透出牙本质的颜色。一白遮三丑，牙齿也一样，光感亮白的牙齿定会让你加分。但请不要盲目追求美白牙膏广告中的大白牙，那并不是牙齿真实的色泽。
                
                
~~芙蕾娅乱入的碎碎念：牙齿美白和皮肤美白有一些共通的道理，每个人天生的肤色不一样，同样的牙齿的颜色也会不一样。皮肤美白的意义在于还原皮肤原本健康的色泽，而不是病态般地追求白。牙齿美白的意义也是如此。另外，和护肤一样，口腔护理贵在坚持，好好刷牙，不轻视牙齿的不适才能从根本上保护好牙齿。~~
【牙齿为什么会变黄】
1）年龄原因：随着年龄的增长和长期的使用，会逐渐有轻度颜色的改变,就和物品用久了会变旧一个道理。同时牙本质周围的牙釉质因为长时间的使用也随之变薄。这两个因素会导致牙齿变黄。
2）内源性变色
四环素（药物）：儿童在七岁之间长时间服用这种药物会导致牙齿变成褐色，牙齿表面也会出现条条纹。
摄取氟过量：恒牙发育的时间，如果长期饮用含氟量较高的水，牙齿上就会出现白色斑点。严重的还会出现褐色斑点。但换牙后即使在牙齿表面涂氟，牙齿也不会变色。
牙神经死亡：牙齿因外力撞击导致牙神经死亡或因为治疗拔出牙神经时，牙齿的颜色也会发生变化。
蛀牙：蛀牙初期牙齿外观变得浑浊。睡着蛀牙加重，牙齿会变成茶色，甚至发黑。
3）外源性染色：外源性染色被认为是牙表面的变化，来自咖啡、咖喱、巧克力和红酒等食品里的色素会通过咀嚼分解成细微的化合物。色素除了会附着在牙齿表面，它们还会通过牙齿表面牙釉质的微小空隙进入牙齿内，之后沉淀在牙齿内部的牙本质中。
   
容易导致牙齿长期着色的食物:
咖啡、浓茶、红酒
烟草
槟榔
碳酸饮料
咖喱
糖、巧克力
【日常生活里有哪些方法可以帮助避免牙齿变黄】
想要尽可能预防食品导致的变色，应尽量避免色素接触牙齿，即使接触到牙齿也应该在渗透之前清理。
1）吃完咖啡、咖喱等食物后应尽快刷牙。刷牙能够同时清除牙垢和色素，如果不能马上刷牙，就应该先漱口。
2）使用吸管喝咖啡等饮料，可帮助减少色素与牙齿接触。
3）若不能及时漱口，喝完咖啡再喝杯白开水也能起到一定的冲刷作用
4）吃完咖喱等食物后，吃胡萝卜、苹果等坚硬的水果和蔬菜也是个好方法。水果、蔬菜含有大量纤维质，能够在摩擦牙齿表面的同时清除食物残渣。食用坚硬水果时需多次咀嚼才能顺利吞下，与此同时口腔内会分泌大量唾液，也有助于清理牙齿表面色素。
5）美白牙膏是否有用？牙膏中的有效成份最起码接触牙齿三分钟以上才能发挥作用。尽管如此，个人认为依靠美白牙膏改变牙齿颜色还是比较困难的。
【常见的牙齿美白方式】
1）洗牙
     洗牙，常指超声波洗牙，又称为龈上洁治，一般分为去结石、冲洗、抛光三个程序。医生一般建议半年到一年左右洗一次。
      适合人群：有牙石，牙齿表面附着明显牙渍者。
      优点：立刻见效，维护牙周健康。
      缺点：只能去除附着在牙面上的牙垢和牙渍，不能改变牙齿颜色。
                
                
2）烤瓷牙/全瓷牙
     烤瓷牙/全瓷牙是整体磨小牙齿，再套上材质为烤瓷/全瓷的牙套。
     
     适合人群：主要适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，且经济能力许可的患者。
     优点：颜色改变效果好，性质稳定，比较持久。能改善牙列形态，达到矫正牙齿的效果，即广告中常说的美容冠。
     缺点：需将牙齿整体磨小，对牙齿的破坏较大，可能引起牙齿敏感甚至不可逆的牙神经损伤；对牙齿损害不可恢复，做了一次以后想要继续保持美白效果也只能选择烤瓷牙。
                
                
                
                
　
3）树脂贴面。
　 树脂贴面是将复合树脂粘固在磨除的牙齿表面上，细心地雕刻成理想的牙齿形态。由于树脂具有天然牙色，可以有效地遮盖住变色牙牙齿颜色，取得美观的牙齿颜色，亦可获得较理想的形态。
   
     适合人群：无法接受瓷贴面或烤瓷牙的患者。
　 优点:价格较瓷贴面便宜，可一次完成，能较好的遮盖牙齿的颜色，且能一定程度地改变牙齿形态。
     缺点:需要磨除一定量的牙齿，强度不及瓷贴面，容易脱落，容易变色。需要小心维护。
                
                
4）瓷贴面
     瓷贴面是应用粘接材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损、变色等缺陷的一种修复方法。需要视患者牙齿情况而定是否需要磨牙。
    
    适合人群:牙齿形态不太，牙缝稀疏或牙齿轻度歪扭，牙齿外染色严重，轻中度氟斑牙、四环素牙等患者。
    优点:可能需要磨除一定量牙体组织，但较烤瓷冠磨除量大大减少。较材质稳定，不会像树脂那样老化变色，因此美观性很持久。但仍需小心保养。效果优于冷光美白。
    缺点:条件不好的患者需要磨除一定量的牙齿，对粘结材料要求高，价格较高。
                
                
5）家用美白牙贴
     美白牙贴是一种用于牙齿增白的弹性凝胶型薄膜贴片，包含塑料薄膜层、弹性凝胶层剥离背衬层。弹性凝胶层包含作为牙齿增白剂的过氧化物、植物美白因子和具有能形成弹性薄膜状的高粘度亲水性弹性凝胶剂。通过漂白剂与牙面接触从而达到增白效果。
    
     优点：价格优惠，能在家中完成，对外源性着色有一定效果。
     缺点：美白牙贴只适用于轻微牙齿发黄，美白保持的时间较短，而且需要贴在牙齿上至少半个月才能达到美白的效果，花费时间较长，且适用范围小，还可能会有一些副作用。
                
                
注意:市面上的美白牙贴产品质量参差不齐，一般漂白剂的安全含量在10%左右，有些不法商家可能为增加美白效果而增加漂白剂含量。这很可能对你的牙龈组织造成伤害，若误吞更有可能对全身造成伤害。所以，请在牙科医生的专业指导下使用正规的美白牙贴产品。
6）牙齿冷光美白术
     牙齿冷光美白术是将波长介于480~52nm的高强度蓝光，经由光纤传导，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，再照射涂抹在牙齿上的美白剂，通过氧化剂过氧化氢中的小分子，穿过牙釉质部分，在釉小柱间移动，分解清除牙变色的色素分子。　
    
     适宜人群：外源性染色(咖啡、茶渍、烟渍沉积)，轻中度四环素牙、氟斑牙等。
     优点：作用时间短，起效快，效果较明显。不改变牙齿结构。
     缺点：在术中，大部分人会出现牙齿敏感症状，但一般情况下均可恢复。若操作不当，可能损伤牙龈。而且会复发，需要长期做才能维持亮白度。
                
                
【牙齿美白项目参考价格】
洁牙 200起/全口
树脂贴面 500起/颗(不同树脂材料价格不一)
瓷贴面 1000起/颗
烤瓷冠 1000起/颗
冷光漂白 3000起/次
家庭美白牙贴 200起/套装
关于参考价格需要说明的是，影响项目价格的因素有很多，比如医院或诊所的规模、用料的品牌和材质、不同城市的消费水平等等，以上价格仅供参考。Dr.Mill希望大家按需选择，量入为出，面对价格过低或者超出自己承受范围的项目一定要谨慎考虑。
以上。
这篇文章从构思到完成前后花了足足一个多月，一是因为Dr.Mill很忙，二是因为她对内容的准备非常认真，我们来回地讨论了很多次才把文章写完。
生长在一个牙医世家，她见过太多因为护理不当或观念错误引起的牙齿不适和疾病。她说做医生，讲的就是责任心。像我希望改变大家的护肤观一样，她也希望通过分享自己的学识去改变大家的口腔护理观念。
如果你希望了解更多口腔护理相关的科普内容，欢迎关注Dr.Mill和她的几位牙医同行做的微信公众号——齿时齿刻。
                
                
                
                
祝大家有一口健康的牙齿，吃嘛嘛香身体倍儿棒！