互助交流｜我做过人工肝透析治疗
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透析恢复中，肝功指标已经脱离危险值，慢慢码一下这次难忘的住院经历。
背景：
不知道是不是自己肝功能天生就比较差，这已经是我第三次肝功能指标严重超标了，第一次是在11年初三上学期，黄疸➕急性肝炎(转氨酶1700+，正常人7-40）。第二次是在14年高三上学期，黄疸➕巩膜发黄➕急性肝炎（转氨酶2000+，胆红素120)。这两次肝功异常检查显示甲肝乙肝丙肝都是阴性。两次肝功异常都是看中医治好的。
入院原因：
3号吃鱼生，特别怕中招（🪱）的我，6号去药店买了驱虫药。
7号在图书馆学习，那天空调巨冷，加上毕业论文数据分析出了问题，情绪崩溃，到了下午四点多的时候觉得头痛胃痛发热，五点半回宿舍量体温🤒️“哦豁37.8度”，急急忙忙骑车去校医院，被拒收，开了转诊单让我去附近的定点医院发热门诊。血常规和超敏C结果都在正常值，核酸结果出来以后，我就回学校了，回去之后体温还是超过38度，自己吃了两次医生来的退烧药。
发烧之后我觉得自己元气大伤，整天没啥胃口吃饭，整个人蔫蔫的提不起劲，还会时不时反胃食不下咽。
一直持续到11号，我决定看看中医，以前也有过没胃口不吃饭脾虚喝中药调理的习惯，就想着去校医院挂一个专家号看看吧。中医给我开了三剂中药还有一瓶中成药，由于代煎的药物得到18号才能拿，所以11-18号之间我一直吃的中成药，这个期间偶尔还会有厌食，反胃，干呕的症状，我都没放心上，一直坚信这是中医的诊断（胃痞症）18号晚上拿到中药之后就开开心心喝了，觉得自己喝药之后胃口会变好，慢性胃炎也能调理好。
直到20号，反胃，干呕症状更加频繁，加上那几天天气很干燥，喉咙也有点发炎，去了校医院医生开了抗生素给我消炎，还有一些奥美拉挫的胃药，回宿舍吃了之后就直接吐了，发热更加严重，我直接去了发热门诊。（发热门诊又是老三样检查，血常规，超敏C，核酸，开的药又是一摸一样的）出了核酸结果，我又灰溜溜的回学校了。
21号挂了另外一个定点医院的消化内科，消化内科开不出输液，转到了急诊，在急诊输液的过程又又把黄疸水吐出来，急诊医生建议我第二天空腹过来检查肝功。21号晚上回去发热更加严重，急诊开的药也都吐出来，躺在床上像是被火烧，心快要从嗓子眼跳出来，我又又大半夜去了发热门诊，这一次发热门诊的医生开了肝功的检查。
昏睡两个小时，护士着急把我叫醒，医生看到我的肝功结果，以为我是一个年纪很大的老人家，当时医生的原话是“从来都没有见过年轻人的肝功这么差”（转氨酶1800+，胆红素90+)
22号凌晨五点，医生急忙把我转到急诊，从急诊预检大厅被送到抢救病房的值班医生处，当时还没到工作时间八点，没办法办理入院，这个间隙我强撑精神回宿舍收拾了住院的日常用品。
准时八点，我住进了消化内科的病房，主治医生来跟我说
“你这是急性肝衰竭，很严重的你知不知道”
我跟医生说明了自己以往的病史（前两次肝功异常)还有近期的饮食，吃过什么药，什么类型的药，什么时候吃的药，都交代的清清楚楚。
主治医生当时推断是中药引起的药物感染和急性肝衰竭，加上我自己出现症状（尿异常的黄，巩膜染黄，皮肤变黄，干呕，反胃，纳差等）的时间是在服用中药后出现的，但也不排除肝吸虫感染引起。具体病因还是得根据血液报告和影像学检查结果来进一步确定。
22号和23号我的体温一直在38.4之间上下浮动，23号晚上甚至烧到39度，值班医生不敢给我用药（肝功太差了，怕影响病情），期间我只能用物理降温，护士帮我把冰袋放在动脉（腋窝，颈窝）的地方。到23号晚我整个人开始做乱七八糟的梦，脑子开始犯糊涂说胡话了（同病房的小姐姐快被吓死了，急忙帮我叫护士医生）直到晚上九点半，医生给我推了激素。凌晨两点多复查体温，恢复正常。
24号上午抽血检查结果很差(转氨酶2200+，胆红素340）医生下了病重病危通知书，并且让家人立刻过来签字陪护。
直到那天上午我还是在硬撑，不需要家人陪护，觉得自己能走能动，生活完全自理，除了胃口不好，乏力，整天犯困之外就没啥毛病。其实这个时候就已经是急性肝衰竭的前期症状了（整个人的皮肤像是被泡黄了，昏睡，意识模糊， 凝血功能开始变差），主治医生当天还叮嘱陪护人一定要注意病人会不会昏睡过去，一旦昏睡那就说明出现肝性脑病，病人很容易在昏睡中死去。
肝衰竭的病情变化快，病情急且重，所以实时监护是非常重要的！！
25号上午签写人工肝透析同意书，锁骨下深静脉置管同意书，大出血同意书等等，医生打电话联系当地血液中心询问血液储备是否充足。
（联系血液中心之后，中心同意血浆需求申请，还需要抽一管血给到血液中心那边，再次确认血型，幸好我是AB型RH阳性，而不是RH阴性，不然血液库存吃紧，治疗也是没法开展的）
下午两点半锁骨下深静脉插管，医生会先在锁骨下的位置打局部麻药，定位，我用的管是无隧道式（nontunneled）指导管，整个操作过程只有打麻药那一下和医生缝合那会会感到痛，管子伸进去的时候会偶尔觉得整个🫀心脏突然被搅动，不过整个操作过程都有心电检测，有啥问题医生也会及时处理。
下午三点，医生把人工肝机器推到床前，做操作的前期准备，机器充气，管道放置，参数设置等等。血浆到位，连接我身上的锁骨下的管道，透析过程就开始了。
第一次听到人工肝的时候，我和我妈还以为是要把我自己的肝取出来，放一个人造的肝到我的体内来替代运作。
其实不是的。
人工肝可以简单理解为血浆置换，暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统。它的治疗机制是基于肝细胞强大的再生能力，通过体外的机械、物理和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或作为肝移植前的桥接。
所以需要新鲜的血浆来替代我体内带有毒素堆积的血浆，从治疗效果上增加了胆红素以及毒素的清除率。
我大概输了2000ml的血浆（这个血浆多少应该是根据身高体重来定的，我隔壁病房的病人透析一次输了3000ml的血浆），在整个透析过程，不适感都在可以忍受的范围内，嘴巴发麻，整个人发抖打冷颤，医生会在透析中途推一些药水以防止过敏症状。透析大概持续了两个半小时，期间持续心电监护，人也可以适当闭上眼睛休息）。
做完人工肝透析第二天（26号），胆红素从原来的340降到280，转氨酶从2200+降到1600，血液循环身体吸收耐受都是需要一定的时间，所以肝功指标不会一下子降回到正常值。
26-28号期间，我之前24号抽血，肝吸虫的结果也出来了，是阴性。包括其他扫盲式的血液检查（甲肝，乙肝，丁肝，弓形虫，恙虫病，幽门螺旋杆菌，肺结核，HIV，EB，各类寄生虫，肥达氏，外斐氏）都是阴性。
主治医生也纳闷了，为什么肝功急转直下这么快，但是病因又这么扑簌迷离。
她推断，
一是我可能真的因食用鱼生，感染了肝吸虫，但自己服用了驱虫药（一种广谱性的驱虫药)，这种药物的杀伤力很大（对肝功也会有一定影响）连虫子的尸体也会随粪便排出，到最后无影无踪，所以肝吸虫结果为阴性。
二是我服用的药物太杂，从7号第一次发烧到21号的第二次发烧，我服用了一些退烧的抗生素，喉咙消炎药，调理肠胃的西药，中成药，中药（以上药物都是在医嘱下使用，无自行服药行为）。肝超负荷运作，已经到了承受能力和分解能力的巅峰，所以直接罢工衰竭了。
但无论如何，药性三分毒，每个人的肝承受能力都不一样，而我恰好是在它最脆弱的时候，给它增加负担，让它最后不堪重负。😢
截止到30号。我的转氨酶降到600，胆红素降到150，脱离的危险值，暂时不用再上人工肝透析，但仍需每天输液护肝治疗。
11月1号，胆红素和肝功指标稳定下降，不再需要上人工肝透析治疗啦，医生也拔掉了我锁骨下的指导管，拆了线，但是伤口有点大，我稍微起身就开始大出血，一时间止不住血，护士和我妈轮流按住我的伤口一个小时才止住流血，有点疼哈哈哈哈，不过没有这根管了整个人会轻松些，伤口愈合后也可以翻身睡了! 也可以洗澡！（因为上半身插管我已经很久没有正经洗澡了，都是弄湿毛巾擦拭，都不敢太用力哈哈哈哈哈😂）
这一次急性肝衰竭的经历，对我来说是一次沉重的教训，原本的我本该是在跑秋招，面试，准备教师招聘，因为住院，我推掉了3所学校的面试试讲，2场校招现场报名的机会。
还是那句老话，身体是革命的本钱，就当作自己在充电调整修养吧！机会还会再有的，而命只有一条。
最后感谢家人的陪护照顾。
感谢李兰娟院士及其团队创建研发一套独特有效的人工肝治疗方法。
感谢每一位献血的爱心人士！
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