安心课程《艺术治疗》研习计划

壹、缘起
一、今年九月二十一日集集大地震，造成中部台中县、南投县与其它各县市乡镇许多难以计数的损失与灾难，许多成长中的学童在生活上，在心灵上会留下恐惧，甚至学校指导学生的教职行政人员，也不例外，出现许多不安、沮丧、惧怕等创伤。
二、学童所受的遭遇与心理伤痛并未因灾难时间远去而消失，甚至是逐渐显现，今学校已逐渐复校上课，就要对孩子作心理辅导，但心理辅导的工作应把握时机，刻不容缓，并且有计划持续作下去，才能真正发挥辅导成效。
三、 艺术活动可提供受创学童水平思考机会，转移其哀思与伤痛，提供灾难之后，以艺术创作提供感情与生活之投入与创造。
四、在适当的艺术活动设计与参与下，或透过创作的行为或作品，可发现情绪或心理受困扰的症结所在，而藉由艺术活动情感的表达发现问题，有助于问题的解决。
五、 学童一旦陷入垂直思考，就会不断联想，产生恶梦或孤立，恶化消极的困扰，艺术活动可转移原有的思考事件，转移原来的思绪，朝向具有意义的水平思考。行动可产生信念，经由辅导老师设计适当的艺术创作活动帮助学童转移哀伤、纾解情绪外，更可以积极地建立有爱有智慧的生命信念。
六、近年，国际心理卫生方面的许多学术研究机构或执行单位，关心孩子对于灾难的心理社会反应，开始设计结合小区资源，协助有需要接受协助的人。在美术馆的领域里，早已发展为特殊需要的学童作进一步的服务，甚至以艺术治疗的角度，拓展其社会服务业务，规划出各项符合特殊需要的孩子所需要方案。国立台湾美术馆位居震灾不断的台湾中部，最能就近感受到地震的规模与其摧毁的力量，在九二一极大的恐慌之后，心灵的毁损的强度，急待重建，特别是那些脆弱的孩童心灵，更须为他们找到一条「安全的归心之路」。在咨询多方意见之后，美术馆积极寻求社会资源，决定提供学校教师一系列兼顾理论与实务的艺术治疗研习课程，协助学校与社会做好心理复建的工作，并将它们视为具有服务性与教育意义的方案。

贰、目的
一、整合美术馆与社会资源，协助地震受灾地区学校师生尽速接受心理辅导与复健服务，治疗灾后心理创伤。
二、结合社会之力量，以艺术治疗之研习课程，提供学校师生心理复健，协助学校师生脱离震灾后之阴影与恐惧。
三、透过艺术治疗的辅导，发现受灾地区学生潜在的问题或已陆续出现的心理伤害问题。
四、透过艺术治疗活动，建立更积极的人生意义。
五、透过艺术治疗的训练提供学校辅导老师等，以艺术操作之活动设计更多协助学生走出伤痛的管道，加强辅导之能力，增进校园心理卫生。
六、透过艺术治疗训练的理论课程，提供学校美术老师等，以艺术活动方式，更正确之辅导概念，用既有专长协助学生走向更健康、更正常之心理或生活态度。

参、依据
一、九二一大地震教育组重建计划
二、教育部九二一大地震灾区学校辅导﹙心理复健﹚工作计划
三、921大地震灾后心理辅导教师手册﹙台大921灾后心理复健小组制﹚
四、台中县、南投县地区受灾学校访谈资料

肆、基本概念
一、先进国家美国，自从1974年通过灾变纾困法案（Disaster Relief Act）以来，协助自然灾害受灾者的危机处置项目，已发展得更为熟练，立法人员、行政人员、和小区心理卫生工作人员，愈来愈注意它的必要性，并致力于改善对受灾者的服务，以及防范自然灾变导致的病态与适应不良危机。 国内在处理重大灾难心理危机时，对于心理的复健也应积极以各种管道因应，特别在学校的场域，仿效先进国家，做好心理复健之工作。
二、灾后危机谘商的定义是一种心理卫生处置技术，旨在恢复个人应付及解决压力情境的能力，并协助个人恢复生活秩序与新世界的重整。对灾后压力所带来势不可当的感受，提供教育及解析，可作为有用的工具，帮助加强一个人的生活能力和希望感。而艺术治疗即是一项积极的心理卫生处置策略。
三、艺术治疗在灾后处置，是应用精神医学的新领域，提供受灾者解决危机反应的可能性。
四、学校教师中之辅导老师、美术老师或班级导师，均是学童日常生活中最亲近的关系人，提供适当之艺术治疗训练，可以建立更积极与正常的辅导方法和互动管道。
五、比起社会其它团体，学校教师是最能以长时间接触，并与学童互动、建立关系的关键人物，透过适当之艺术治疗训练与方法，可以协助学校师生心理创伤之复健。

伍、问题分析
一、研究文献和临床经验都证实，大灾难会导致严重的心理后遗症。灾民强烈的丧亲之恸反应，受灾者可能有极端强烈的幸存后罪恶感、死亡意象、内心自闭（psychic closing-off）、怨恨与自恨。
二、过去许多研究显示，灾后多年，幸存者仍有孤立、忿怒、未解决的哀伤及无助感。损害﹙damage﹚对小区结构的集体创伤，可能产生无法估计的困扰，因为一个地区的「亲邻意识」在死亡、失踪或迁居后可能溃散，而使受灾者觉得孤立，无法以个人力量取代小区的力量，重建其生活。学校的复校、学童或亲友的生离死别，在灾难环境中所产生的集体创伤，对学生的学习与生活，所产生的困扰，难以估算。
三、 许多学者研究大地震后的精神科住院率，发现最受到地震影响的当地区民众，比起未受影响的地区民众，住院率增加较多。有心理疾病史的人对灾后压力尤其脆弱。这些现象普遍获得证实。
四、文献上也记载，灾变不同阶段－－冲击期、反弹期（recoil）、后创伤期的心理卫生处置方式，也应有所不同。意料外的、很毁灭性的天灾，会带给受灾者未事先防范的罪恶感，以及遭人恃强凌弱的屈辱感。学者关切灾变的情绪反应，和协助受灾者的处置方法，一开始是以一般和应用性的概念，了解灾变行为，随后发展出从出事后，头几小时到几个月不同的处置模式。
五、九二一这件国内的大灾难刚过，余震频仍，心理的创伤不是一时能抚平。国立台湾美术馆位处中部地区，结合美术界、教育界、心理辅导等领域之专长，以及关怀生命与社会健康发展之社会各界之力量，就近提供中部地区受灾学校之需要，提供一项特别规划的「艺术治疗」课程，供有需要之学校团体，派员前来参与训练，并作为未来辅导学生之基础。

陆、研习对象
一、灾区中小学辅导老师
二、灾区中小学美术老师
三、灾区各中小学班级老师
四、灾区幼教老师
五、协助后续艺术活动之美术家与美术馆工作人员等

柒、执行策略
一、举办「艺术治疗」系列研习课程
(一) 理论讲述﹕由专业艺术治疗师陆雅青博士、江学滢、赖念华等人，具有艺术教育、艺术治疗与心理辅导等背景之专业人士，进行理论性之指导，配合各专业性艺术治疗理论或相关论述之阅读讨论。讲述课程可采开放聆听。
(二) 小团体工作坊实务研讨﹕以分组或小群组的方式，进行艺术创作的试验与实务研讨，了解绘画图像与心理之关系，以进行问题之探讨与分析，进而解决问题。小团体工作坊实务课程每梯次宜以45人为主，可分三组进行，每小组以15人为主，以确实掌握训练效果。
(三) 本学期(包括寒假之前)隔周举行，以达各灾区学校之需要，共约五周。
(四) 如遇实际需要，下学期则继续举办，并以隔周举办一次为原则，合计共约十梯次，培养225人次之种籽教师回学校服务担任艺术治疗、心理重建之工作。

二、执行个案处理回报﹕参与研习之辅导老师必须将提供辅导案例作成纪录报告，并将纪录掷交美术馆执行单位作成纪录，供未来研究参考。
三、研习课程内容方向
(一) 了解创伤后之压力
1. 失落和丧亲的效应---灾变的结果可能多方影响一个人，造成象征性地失去生命意义。一般而言，因失落而产生的反应称为「哀悼」与「悲伤」，而这种失落特别是指个人生命中重要他人的死亡。虽然对于失落的讨论主要是针对死亡，但它也有可能包括，与所爱的人分开，家园的毁灭，与生理、社会、或是心理能力的破坏，以及所有在灾难中发生的事。
2. 对危机的反应---个人的情感、态度、知觉、行为都受到影响，也反过来影响被灾变破坏的社会系统。灾难或许可被视为一种突如其来，与毫无预警的事情，因此，灾难常会威胁到生理的安全，与家庭的完整。在这种情况之下，分离焦虑很可能会大大地提高，因此，当家庭成员可以找到彼此，或是获悉彼此的下落，那么，他们会安心许多。灾难愈严重，随灾难所造成的真正分离与失落的机会就更大。对于刚历经过灾难的孩子来说，在灾难过后的一段时间内，他们会很害怕单独在黑暗中、或是在黑暗中睡觉，但这是很平常的事情。而如何帮忙他们渡过这段压力期，则会对于能否恢复他们昔日的活力，有很重大的影响。
3. 灾害对个人冲击的严重度则与下列因素有关：（1）个人失落的程度（包括自己受伤，所爱之人的伤亡，失去家园或工作），（2）失落的时间长短（短期、长期、无可恢复），（3）受灾者对失落的知觉和解释，（4）惊吓经验的效应。

(二) 了解儿童心理症状
1. 许多学者及其它灾变服务的专家研究发现：对于灾难，孩童与青少年有一些共同的反应，有些反应会在灾难过后立即出现，但也有的是在几天、或是几星期后、甚至在更久些的时间出现。
2. 不同年龄层的孩童对灾难的反应
学龄前儿童 小学生 青少年期与青春期的年轻人
哭泣 头痛、或其它身体不舒服的抱怨 头痛、其它身体不舒服的抱怨
吸吮手指 忧郁 忧郁
对内脏与膀胱缺乏控制 担心天气、欠缺安全感 混乱
害怕独处、害怕陌生人 混乱 表现差
焦躁不安 不能专心 攻击行为
混乱 表现差 退缩与孤立
固执 打架
活动量小 从同侪关系中退缩

(三) 了解艺术治疗方式与原则
1. 以绘画艺术活动作为诊断工具，协助发现问题。接受治疗者可藉由绘画等作品反映问题，有助于精确的诊断，艺术作品被当作一个表露无疑的窗口，将艺术作为辅导者与接受辅导者之间的桥梁。
2. 对于较小的孩子，我们可以透过说故事、画图、与着色簿，鼓励他们表达对于灾难的害怕与焦虑。利用最简易与通俗的方式，让孩子可以去描述，属于他自己的受灾故事，刻划所遭遇到的情况，以及他们的感受。
3. 书籍亦是重要的资源，在地区的公立图书馆中，可以依不同年龄层，整理出可资利用的书籍目录；书籍的内容可以包括环境与环境危险、分离与失落、适应与因应。娃娃、布偶、与玩具，同样可以用于游戏中，帮助孩子引发他们心中的担心与冲突，并进一步帮忙他们解决。以触摸他人为重心的团体游戏也可以鼓励孩子们之间、及照顾者与孩子们之间的互相支持。
4. 小学生也应该有机会，以说故事与绘画的方式，来表达他们对灾难的感觉与意义。除此之外，也可以鼓励这个年龄层的孩子创作属于他们自己的比赛，与有关灾难的游戏。若与基础英文、数学、与公民课程相结合，学校教材的安排就可以有教育性与消除不安的作用。
5. 对于青少年期与青春期的年轻人来说，灾难的各个面向可以细腻地融入各项课程之中，而许多文学、艺术作品的主题也都是在探讨个人与家庭生活中，因灾难而产生的创伤影响。
6. 对不同年龄层的受难孩童的介入，依据专家之研究，约略可分为﹕
学龄前的儿童 小学生 青少年期与青春期的年轻人
画图 画图 故事、短文
说故事 说故事 有关灾难与失落的书
有关灾难的着色簿 有关灾难与失落的书 玩有关灾难的游戏
有关灾难与失落的书 玩有关灾难的比赛 自然科学课程中
娃娃、玩具的游戏 玩有关灾难的游戏 社会科学课程中
团体游戏 学校读书计划 健康教育课程中
谈论有关灾难安全与自我保护 有关灾难安全与自我、家庭保护 有关灾难安全与自我、家庭，与小区的保护

(四)了解儿童心理绘画发展
1. 每个小孩子都是特殊的，都是有权利获得快乐的，然而受灾害影响的学童心灵，是需要接受更多帮助以获得生活上应有的健康。
2. 儿童的智能发展、心理发展与绘画能力的发展，有其相互关联之处与一定之轨迹，基本背景的了解有助于辅导工作的执行。

(五)了解如何情绪处理
1. 艺术治疗有康复功能，通过艺术表达情感，接受辅导者可以宣泄被压抑的感情，藉由达到平静的状态。
2. 以往传统的口语分析、解释性的心理治疗，在面对无法用言语表达的病人时造成的困难与挫折，以及艺术治疗如何超越语言的界线，提供另一种新的辅导管道。
3. 协助参与受训教师，藉由艺术创作或操作性互动，了解如何处理「适当宣泄」后的情绪反映、使学生或接受辅导者「得到支持」，以达到正面转化的可能，使之适应一般正常生活，重获对日常生活之「掌握感」，重新肯定生命价值。

捌、执行
一、主办单位：中华民国全国教师会、国立台湾美术馆
研习对象及限制：地震灾区学校及灾区寄读生学校教师
灾区心理卫生专业人员
每梯次30人为限(上午课程部份人员不限，欢迎旁听，下午则限30人)

二、经费：预估总经费 1,328,900元（预估表如附），由中华民国全国教师会相关经费支应，并将经费移拨国立台湾美术馆办理核销。

三、时间：
(一) 第一梯次88/11/25~11/28。报到时间为首日25日上午9：30~9：50
(二) 第二梯次88/12/09~12/12。报到时间为首日09日上午9：30~9：50
(三) 第三梯次88/12/23~12/26。报到时间为首日23日上午9：30~9：50
(四) 第四梯次89/01/06~01/09。报到时间为首日07日上午9：30~9：50
(五) 第五梯次89/01/20~01/23。报到时间为首日20日上午9：30~9：50

四、地点：国立台湾美术馆演讲厅与美术教室

五、主讲人：陆雅青教授：台北市立师院视研所暨美劳系副教授
美国艺术治疗协会认证艺术治疗师
吕旭立纪念文教基金会艺术治疗师
江学滢老师：台北市立中山女中老师
彰化师范大学美术系讲师
美国纽约大学艺术治疗硕士
吕旭立纪念文教基金会艺术治疗师

六、上课形式：讲演、幻灯片说明、小团体讨论。

课程内容：
日期 时间及课程
11 /25（四）
12/09（四）
12/23（四）
01/06（四）
01/20（四） 9:30a.m. -12:30a.m. 2:00p.m.-5:00p.m. 6:30p.m.-9:30p.m.
艺术治疗理论：
绘画诊断与儿童艺术治疗(零到七岁)
主讲人：陆雅青 艺术治疗实务(一)：
贴画的应用

主讲人：陆雅青 艺术治疗实务(二)：
过去我与现在我

主讲人：陆雅青
11 /26（五）
12/10（五）
12/24（五）
01/07（五）
01/21（五） 9:00a.m.-12:00a.m. 2:00p.m.-5:00p.m. 6:30p.m.-9:30p.m.
艺术治疗理论：
绘画诊断与儿童艺术治疗(七岁以上)
主讲人：陆雅青 艺术治疗实务(三)：
黏土的应用

主讲人：陆雅青 艺术治疗实务(四)：
集体创作的应用

主讲人：陆雅青
11 /27（六）
12/11（六）
12/25（六）
01/08（六）
01/22（六） 9:00a.m.-12:00a.m. 2:00p.m.-5:00p.m. 6:30p.m.-9:30p.m.
艺术治疗理论：
媒材使用与活动设计


主讲人：陆雅青 艺术治疗理论：
悲伤治疗与个案研讨
艺术治疗实务(五)：
情绪的视觉语言
主讲人：陆雅青 艺术治疗实务(六)：
心像表达


主讲人：江学滢
11 /28（日）
12/12（日）
12/26（日）
01/09（日）
01/23（日） 9:00a.m.-12:30a.m. 2:00p.m.-5:00p.m. 5:00p.m.-6:00p.m.
艺术治疗理论：
创伤后压力症候群的艺术治疗
艺术治疗实务(七)：
立体造型─废物应用
主讲人：江学滢 艺术治疗实务(八)：
终止式─圆融彩绘曼陀罗


主讲人：江学滢 沟通、座谈
赋归


报名表
《艺术治疗》研习营提供学校服务报名表
姓名 性别 生日 年 月 日 身分证字号
地址
联络方式 电话 （ ） 传真 （ ） 行动电话
服务单位 电话 （ ） 任教科目
单位地址 县 市
午、晚餐 □荤 □素
住宿 □由本馆代订房间
一、与辅导相关经历：



二、研习对目前工作的迫切性：
我要参加「《艺术治疗》研习营提供学校服务」□ 第一梯次88/11/25~11/28
□ 第二梯次88/12/9~12/12
□ 第三梯次88/12/23~12/26
□ 第四梯次89/1/6~1/9
□ 第五梯次89/1/20~1/23
※ 请学校准予参加研习会老师以公差方式前往。
※报名表请传真至国立台湾美术馆推广组（04）3754692
若对活动有任何问题请洽董小姐（04）3723552 转334。
※ 请参加研习的老师携带儿童（0~14岁）画作数张，以便讨论。
※ 参加者须缴2000元押金，全程参与者于活动结束后发还并授与研习证明一纸。未能全程参与者押金没收。
※活动期间本馆将供应午餐、晚餐及住宿，早餐、交通请自理。
※国立台湾美术馆地址：台中市五权西路二号。

玖、预期成效
一、本计划作为灾区心理复健之行前研习，参与研习者于研习之后参与灾区学校所成立之学生辅导工作（师生心理复建），策订完成以艺术治疗之方式支持、执行辅导与心理复建工作。
二、灾区学校实施以艺术活动进行谘商与治疗，学生得以借助艺术作品或艺术活动之方式，呈现自己心理的感受与问题，并获致协助而解决问题。
三、以积极的意义来说，借助从事艺术活动，可以抒发情感，协助一般学童或须接受治疗者作情感之转移与投入，可免受更多忧虑与悲伤的威胁。
四、受灾学生均有机会藉由艺术活动方式，获致个别谘商、小团体辅导服务与必要的相关性辅导
五、以艺术治疗的方式，美术馆有效整合国内辅导资源，落实于灾变后师生心理复建，在震灾之后，呈现美术馆积极的社会服务与教育服务的双重意义。

拾、参考数据
一、罗恩菲尔德（V. Lowenfeld）着、王秀雄、王德育翻译「创造与心智的成长---透过艺术谈儿童教育」
二、王秀雄着「美术心理学---创造、视觉与造形心理」
三、E. Winner着、陶东风翻译「创造的世界---艺术心理学」
四、M. Rosal着「儿童艺术治疗」
五、陆雅青着「艺术治疗—绘画诠释、从美术进入孩子的心灵世界」
六、范琼方着「艺术治疗---家庭动力绘画概论」
七、T. Dalley着、陈鸣翻译「艺术治疗的理论与实际---精神分析、美学与心理治疗的整合」
八、台大921心理复建小组「921灾后儿童心理复建：行动背后的学理根据」、「921灾后地震心理辅导 / 教师手册」
九、彰化师大辅导系教授「创伤后症候群的心理历程与因应」
十、范琼方「艺术教育与艺术治疗之比较」
十一、郭育诚「谈艺术与治疗」
十二、赖念华、陈秉华「成长团体中艺术媒材的介入：一个成员体验的历程分析」
十三、林叔芬「艺术治疗应用于青少年团体辅导」
十四、赖念华「简介艺术治疗及其特色」
十五、范琼方「艺术治疗在幼儿教育上的运用」
十六、刘焜辉「艺术治疗」
十七、董媛卿「浅谈艺术治疗和游戏治疗」
十八、陆雅青「艺术治疗在特殊儿童教育中的应用」
十九、陆雅青「样式化时期的绘画表现与儿童之一般性发展的关系」
二十、陆雅青「美劳活动在教育上的治疗功能」
二十一、侯桢塘「艺术治疗团体对特殊学校肢体残障国中学生人格适应之影响」