2006-09-24 23:47:40 来自: 鹿小盆u开火车
HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表 （24项版）
五级评分项目：
（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重
三级评分项目：
（0）为无 （1）轻度~中度 （2）重度
1． 抑郁情绪
l 只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------1
l 在言语中自发地表达；------------------------------------------------------2
l 不用言语也可从表情、姿势、声音或
欲哭中流露出这种情绪；-------------------------------------------------- 3
l 病人的自发语言和非自发语言（表情、
动作），几乎完全表现为这种情绪。--------------------------------------- 4
2． 有罪感
l 责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------- 1
l 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------- 2
l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；--------- 3
l 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。----------------------------------------- 4
3． 自杀
l 觉得活着没有意义；----------------------------------------------------------- 1
l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；---------------------- 2
l 消极观念（自杀念头）；--------------------------------------------------------- 3
l 有严重自杀行为。------------------------------------------------------------ 4
4． 入睡困难
l 主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；------------------ 1
l 主诉每晚均有入睡困难。------------------------------------------------------- 2
5． 睡眠不深
l 睡眠浅多恶梦；------------------------------------------------------------ 1
l 半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。--------------- 2
6． 早醒
l 有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；-------------------------- 1
l 早醒后无法重新入睡。-------------------------------------------------------- 2
7． 工作和兴趣
l 提问时才诉述；--------------------------------------------------------------- 1
l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，
如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或
需强迫自己去工作或活动；--------------------------------------------------- 2
l 病室劳动或娱乐不满3小时；------------------------------------------------- 3
l 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加
任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。------------- 4
8． 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
l 精神检查中发现轻度迟缓；------------------------------------------------ 1
l 精神检查中发现明显迟缓；-------------------------------------------------- 2
l 精神检查进行困难；---------------------------------------------------------- 3
l 完全不能回答问题（木僵）。------------------------------------------------ 4
9． 激越
l 检查时表现的有些心神不定；------------------------------------------------ 1
l 明显的心神不定或小动作多；---------------------------------------------- 2
l 不能静坐，检查中曾站立；---------------------------------------------------- 3
l 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。----------------------------------------- 4
10． 精神性焦虑
l 问到才时诉述；---------------------------------------------------------------- 1
l 自发地表达；------------------------------------------------------------------- 2
l 表情和言谈流露明显忧虑；----------------------------------------------- 3
l 明显惊恐。----------------------------------------------------------------------- 4
11． 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
l 轻度；--------------------------------------------------------------------------- 1
l 中度，有肯定的上述症状；------------------------------------------------ 2
l 重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；----------------------- 3
l 严重影响生活和活动。----------------------------------------------------- 4
12． 胃肠道症状
l 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；---------------------------- 1
l 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。-------------- 2
13． 全身症状
l 四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，
全身乏力或疲倦；----------------------------------------------------------------- 1
l 上述症状明显。-------------------------------------------------------------------- 2
14． 性症状：指性欲减退、月经紊乱等。
l 轻度；-------------------------------------------------------------------------------- 1
l 重度。-------------------------------------------------------------------------------- 2
l 不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）
15． 疑病
l 对身体过分关注；----------------------------------------------------------------- 1
l 反复考虑健康问题；-------------------------------------------------------------- 2
l 有疑病妄想；----------------------------------------------------------------------- 3
l 伴幻觉的疑病妄想。-------------------------------------------------------------- 4
16． 体重减轻
l 一周内体重减轻1斤以上；----------------------------------------------------- 1
l 一周内体重减轻2斤以上。----------------------------------------------------- 2
17． 自知力
l 知道自己有病，表现为忧郁；-------------------------------------------------- 0
l 知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、
工作过忙、病毒感染或需要休息等；----------------------------------------- 1
l 完全否认有病。-------------------------------------------------------------------- 2
18． 日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）
l 轻度变化；-------------------------------------------------------------------------- 1
l 重度变化。------------------------------------------------------------------------- 2
19． 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
l 问及时才诉述；------------------------------------------------------------------- 1
l 自发诉述；------------------------------------------------------------------------- 2
l 有虚无妄想；---------------------------------------------------------------------- 3
l 伴幻觉的虚无妄想。------------------------------------------------------------- 4
20． 偏执症状
l 有猜疑；---------------------------------------------------------------------------- 1
l 有关系观念；---------------------------------------------------------------------- 2
l 有关系妄想或被害妄想；------------------------------------------------------- 3
l 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。------------------------------------------- 4
21． 强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
l 问及时才诉述；-------------------------------------------------------------------- 1
l 自发诉述。-------------------------------------------------------------------------- 2
22． 能力减退感
l 仅于提问时方引出主观体验；-------------------------------------------------- 1
l 病人主动表示能力减退感；----------------------------------------------------- 2
l 需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；-------------- 3
l 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。-------------------- 4
23． 绝望感
l 有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；------------------------- 1
l 持续感到“没有希望”，但解释后能接受；---------------------------------- 2
l 对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；------------------------ 3
l 自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。------------------ 4
24． 自卑感
l 仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；----------------------------------- 1
l 自动诉述有自卑感（我不如他人）；-------------------------------------------- 2
l 病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，
与评2分者只是程度的差别------------------------------------------------------- 3
l 自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。---------------------- 4
结果分析：
总分 < 8分: 正常; 总分 在8~20分: 可能有抑郁症;
总分 在20~35分: 肯定有抑郁症; 总分 >35分: 严重抑郁症
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